戒断反应症状表现及治疗体会

一、初次面诊

患者症状：中年男性，长期饮酒10余年，酗酒5年，平均每日饮白酒1斤左右，啤酒3-4瓶，经常空腹饮酒，每天必饮，近1周因自感身体状态不佳断饮，3天前突然发作意识障碍，四肢抽搐，角弓反张，持续约3-5分钟，醒后对此事无记忆，2天前出现胡言乱语，称门外有警察要抓自己，紧张大汗，冲动易怒。

诊断依据：

1、中年男性，长期饮酒10余年，戒断1周；

2、头部CT提示：脑萎缩，脑电图未见明显异常；

3、发作症状及病程符合ICD-10诊断标准。

二、治疗经过

1、入院后完善心电图、心脏彩超、腹部彩超、脑电图、头颅CT等相关检查，化验血常规、血电解质、肝功等；

2、入科后给予积极补钾、补液等对症治疗；

3、给予地西泮片替代治疗，抗精神病药物奥氮平控制精神症状，脑神经营养剂等其他对症治疗。

三、治疗效果

经积极住院治疗后，患者戒断症状逐渐消失，出院前精神检查：意识清晰，接触好，答话能切题，被迫害妄想消失，酒精性抽搐症状未再出现，行为紊乱、冲动易怒症状消失，情绪较前明显稳定，能积极配合治疗。

四、注意事项

1、出院后继续坚持服用抗精神病药物奥氮平及地西泮片；

2、避免饮酒，保持生活作息规律；

3、合理膳食，加强营养，定期来我科门诊复诊。

五、个人感悟

此例为酒精戒断反应患者，由于长期大量饮酒，通常会对身体各器官造成影响，包括血液系统、消化系统、内分泌系统、神经精神系统等等，酒精属于精神活性物质，长期饮酒突然戒断后，会出现一系列戒断反应，如戒断性抽搐，意识障碍，凭空视物、闻声，行为紊乱等等。对于此类戒断反应病人，入院后一定要尽快完善相关检查，一般此类患者由于长期饮酒，身体状态都比较差，需要及时给予补液、补钾、保肝等对症治疗，也要加强入院后病人的护理工作。