肛门息肉要手术,治疗费用别烦恼
摘要:29岁的患者主因“无痛性便血半月,加重伴腹部不适、肛门下坠3天”入院就诊,通过完善粪常规、潜血、内镜检查、病理检查、CT等辅助检查后,初步诊断为“肛门息肉”,经过内镜下圈套摘除术治疗后,患者原有症状得到缓解。肛门息肉的发生可能与炎症刺激、粪便、异物刺激和机械性损伤、以及饮食因素、遗传因素等有关,常表现为便血、直肠脱垂、肠道刺激症状,需要及时治疗。
一、初次面诊
9月份的一天上午,我正在门诊值班,一位年轻患者走了进来,我看患者面露窘色,赶紧让患者坐下来,开始仔细询问患者此次就诊是哪里不舒服。患者支支吾吾了半天,见状我先安抚患者情绪,嘱患者放松心情后,患者自述出现无痛性便血半月,加重伴腹部不适、肛门下坠3天,半月前患者无明显诱因出现无痛性便血,患者以为是自己平时便秘引起的,当时未放在心上,3天前患者便血情况较前加重,出血量增多,伴腹部不适、肛门下坠感,为进一步诊治,遂来我院就诊。
二、治疗经过
听完患者的叙述后,考虑到患者比较年轻,病程短,需要进一步明确诊断,于是与患者进行商量沟通,建议患者入院治疗,征得患者同意后,暂时将患者收入我科住院治疗。患者入院后,进一步完善粪常规、潜血、内镜检查、病理检查、CT等辅助检查,其中,潜血试验阳性,内镜可见息肉外观略呈红色,有蒂,形态呈球形,CT:肛门近端发现息肉样肿块,根据患者临床表现,结合辅助检查结果,初步诊断为“肛门息肉”,告知患者病情,制定治疗方案,行内镜下圈套摘除术。(CT:肛门近端发现息肉样肿块)
三、治疗效果
患者术前积极配合检查,评估全身情况后,择期行息肉摘除术,术后嘱咐患者绝对卧床休息,避免过早下地活动,同时予流质、半流质饮食,住院治疗14天后,患者自述便血情况较前明显减轻,出血量减少,大便趋向正常,腹部不适减轻,肛门下坠感消失,复查粪常规、潜血、内镜检查、CT等相关检查后,情况较前明显好转。患者及家属想要出院,根据患者目前情况,准患者出院,出院后注意调整生活习惯,适时来院复查,以了解病情变化。
本次住院费用最终约花费1500元左右,其中包括内科常规护理、化验检查、手术治疗等各方面的费用。入院常规内科护理约花费100元,化验粪常规、潜血花费30元,内镜检查约500元,CT约花费500元,病理检查约花费300元,这些加在一起总计约1430元,另外,住院期间行内镜下圈套摘除术,一套手术治疗下来约花费2000元,因此,本次住院一共花费约3430元,根据当地医保报销政策,可走医疗保险,报销一部分住院费用,所以,最终经过医保报销,实际自行支付1500元左右。
四、注意事项
1.患者出院后,要养成良好的排便习惯,避免便秘的发生,因为长期便秘可能会诱发息肉。
2.注意调节饮食,可以适当吃一些富含膳食纤维的蔬菜及水果,促进胃肠道蠕动。
3.要注意定期到医院复查,一旦出现不明原因的便血、肛门坠胀、腹部不适等情况,及时就诊。
五、个人感悟
肛门息肉是临床上一种比较常见的肛肠科疾病,主要是指肛管或直肠黏膜上出现了圆形或椭圆形、带蒂的肿物,肿物可以突入肠腔上下移动。肛门息肉往往因粪便慢性刺激而引起,是一种较常见的良性肿瘤,少数会发生恶变。
文中的患者由于长期便秘,产生了慢性刺激,出现了肛门息肉,通过及时到医院就诊,进行了息肉摘除手术,术后患者临床症状得到明显缓解。