颅前窝颅中窝颅后窝骨折的临床表现

颅前窝骨折表现为熊猫眼征、鼻出血、脑脊液鼻漏等；颅中窝骨折有Battle征、脑脊液耳漏、面瘫等；颅后窝骨折为枕部皮下淤血、吞咽困难等，都可能伴头痛等症状和颅内感染等并发症。

1、颅前窝骨折：

• 常表现为熊猫眼征，即眼眶周围淤血、青紫，是由于骨折出血渗透至眶周组织所致，还可能伴有鼻出血，因为颅前窝骨折损伤了筛板或筛窦。
• 患者可能出现脑脊液鼻漏，即脑脊液经鼻腔流出。若嗅神经受损，还会导致嗅觉障碍。

2、颅中窝骨折：

• 典型表现为耳后乳突区皮下淤血，称为Battle 征，脑脊液耳漏较为常见，即脑脊液经耳部流出。
• 若骨折累及面神经和听神经，可能出现面瘫、听力下降或丧失等症状。若损伤颈内动脉海绵窦段，还可能导致搏动性突眼及海绵窦综合征。

3、颅后窝骨折：

• 主要表现为枕部或乳突部皮下淤血，骨折若累及舌下神经、舌咽神经、迷走神经等，可能出现吞咽困难、声音嘶哑、舌肌瘫痪等症状。
• 严重的颅后窝骨折还可能损伤脑干，导致意识障碍、呼吸循环紊乱等危及生命的情况。

4、伴随症状：

• 无论哪个部位的颅底骨折，患者都可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，是由于颅内压增高、脑组织受到震荡等原因引起。
• 可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，取决于脑损伤的严重程度。

颅底骨折的诊断需要结合临床表现、影像学检查等综合判断。对于有相关症状的患者，应及时就医，避免延误治疗。