42岁杜女士一度房室传导阻滞莫惊慌，定期复查就可以

一、初次面诊

患者在最近两个月左右时常出现胸闷、气短的症状，每次症状发作持续时间不等，最长的时候甚至可以持续几个小时，这种症状在夜深人静的时候会尤为加重。患者先在体检中心进行了系统的检查，通过检查发现存在一度房室传导阻滞、高脂血症，患者对心电图的这种改变尤为担忧，所以进一步来心血管内科进行诊治。患者既往没有确诊过任何其他的疾病，平日里也没有吃任何的药物，但是近期工作压力比较大，时常失眠。结合以上获得的信息，患者初步诊断为一度房室传导阻滞、心脏神经官能症、高脂血症。

二、治疗经过

首先在患者保持静息状态5分钟之后，为患者测量心率、血压并且进行听诊，心率:75次/分，血压:125/70mmHg，听诊心律齐。建议患者可以再复查一下心电图，并且可以进一步检查一下心脏彩超。复查心电图之后，发现患者仍然为一度房室传导阻滞，心脏彩超未见任何异常。结合以上检查结果，患者最终确诊为一度房室传导阻滞、心脏神经官能症、高脂血症。由于患者发生一度房室传导阻滞，并无器质性病变，所以定期观察即可，不需要针对此问题进行特殊治疗，但是患者可以适当地服用改善睡眠、改善神经衰弱、降脂以及改善循环的药物，比如甜梦胶囊、谷维素、阿托伐他汀钙片、心悦胶囊等，有助于更好地缓解改善胸闷、气短症状。同时在治疗过程中给予患者一定的心理疏导，安慰以及开导患者。

三、治疗效果

经过系统的治疗之后，患者胸闷、气短的症状缓解消失，患者再次来到门诊复查心电图，心电图仍为一度房室传导阻滞。经过一个月的降脂治疗之后，患者低密度脂蛋白、甘油三酯恢复到了正常水平。患者在服用改善睡眠的药物之后，睡眠质量也得到了极大的提升，基本每天可以保证6~8小时左右睡眠。患者在用药治疗的过程当中，也没有出现任何与药物相关的不良反应，比如下肢乏力、肌痛等。

四、注意事项

建议患者平日里一定要注意低盐低脂饮食，在日常生活当中多吃新鲜水果蔬菜，适当的进行运动，这样才有助于更好地控制好血脂以及预防动脉粥样硬化。建议患者定期监测心电图、心率以及血压，最好可以每一年左右来医院进行一下身体检查。建议患者要注意规律作息，避免劳累熬夜，多放松心情，多与朋友家人倾诉沟通，在用药治疗的过程当中，要注意观察有没有出现与药物相关的不良反应。如果患者病情出现反复或者是说心脏神经官能症越来越重，必要的时候也可以结合去精神心理科进行深入治疗。

五、个人感悟

导致一度房室传导阻滞出现的原因有很多，比如心肌病、冠心病、先天性心脏病、离子紊乱，还有一些人可能是吃了某一些特殊的药物，所以导致了一度房室传导阻滞的出现。还有就是像患者这样的人群，可能是由于迷走神经张力高所引发的一度房室传导阻滞，这种情况一般来讲不需要进行治疗，定期观察就可以。由于患者并非单纯的一度房室传导阻滞，还伴有心脏神经官能症、高脂血症，所以说需要结合改善神经衰弱、降脂等对症支持治疗，这样才有助于更好的缓解症状。