年轻人也可以患上上颌窦囊肿

一、初次面诊

2021年1月，我于门诊出诊，一位年轻的姑娘来到我的面前，小姑娘是在其母亲的陪伴下前来就诊，小姑娘说：“医生，我大概1周前没有任何原因的出现头疼，一阵一阵的，有时会有鼻塞、流脓涕的症状，这几天下雨感冒，感冒好了之后，头昏沉沉的也不缓解，鼻塞一直不见好转，这是什么原因。”我之后给她做了检查，检查鼻腔没有任何症状，查了鼻窦CT检查之后才发现，患者为上颌窦囊肿，我建议患者住院检查治疗，患者与家属商议后同意住院治疗。

二、治疗经过

患者的鼻塞、头痛、流脓涕症状一直不见好转，我与患者和家属解释了手术的必要性，可以彻底清除囊壁，防止再次复发，如果单靠药物或者外力破坏，囊壁还会一直存在，还会有复发的可能，经过充分的沟通，患者及家属商量后决定同意手术治疗，于是办理住院手续，完善术前检查，排除手术禁忌症。入院后进行院前准备，入院第3天在全麻下行鼻内镜下右上颌窦开放、病变切除术。术中发现上颌窦口内有一囊性物，囊壁破后可见囊液流出，充分开放上颌窦，彻底清除上颌窦内病变组织，手术顺利，术后患者安返病房，标本送病理检查。术后给予抗炎止血等对症治疗。术后病理结果回报：符合上颌窦囊肿。

（图为患者上颌窦影像学诊断）

三、治疗效果

患者住院后给予手术治疗，术后患者诉头痛较前减轻，术后48小时左右抽取鼻腔填塞物，抽取填塞物后患者未诉鼻塞等不适，鼻腔通气通畅，头痛缓解，清理鼻腔也未见明显出血，无异常分泌物，恢复期间患者生命体征平稳，无明显发热，无面部肿胀。患者和家属要求出院，对手术效果很是称赞，终于不用担心一直鼻塞、流脓涕，感觉自信了很多，为她的顺利出院很是开心。

四、注意事项

1、加强营养，健康、合理、均衡饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝白开水，禁食辛辣刺激食品；

2、加强锻炼，运动有助于降低上颌窦囊肿的发病率，并可延缓疾病的进展；

3、规律作息，避免熬夜，保持一个平和的心态；日常生活中要注意劳逸结合，患者平日忙碌，无暇锻炼身体，抵抗力也逐渐下降，建议患者平时适当锻炼身体，以提高抵抗力，感冒后要清淡饮食，多饮水，避免用力擤鼻、抠鼻，避免两侧鼻腔同时擤鼻涕，平时要保持鼻腔的清洁，必要时可以冲洗鼻腔。

五、个人感悟

上颌窦囊肿通常是由于上颌窦窦口堵塞引起，原因有可能是鼻窦发育异常，也有可能是局部炎症反应导致，当窦口长期堵塞，引流不畅，窦内出现黏液潴留，日久形成囊肿，囊肿较小可以不用处理，有些囊肿较大内部压力过高也会自行破裂，不过这种情况有一定偶然性，不能随心所欲，患者的头痛、流脓涕等症状已经有一段时间了，所以建议患者手术治疗，术后患者恢复良好。