喝酒以后吐血,但是不疼,没感觉
2023年3月30日
汪余勤主任医师消化科
上海交通大学医学院附属新华医院
三甲 | 全国A++
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喝酒以后吐血,但是不疼,没感觉,可能是口腔疾病导致,也可能是喝酒后引起的急性胃黏膜损伤、消化道溃疡等原因导致,需要及时去医院消化内科就诊,以免耽误病情,通过胃镜检查,然后针对不同的原因进行治疗。
1、口腔疾病:可能是口腔本身存在炎症,比如牙龈炎症,饮酒、进食后容易刺激牙龈,出现出血的情况,由于喝酒容易刺激胃肠道出现呕吐的情况,但是胃部并不会出现疼痛的情况。出现此类情况,需要及时针对牙龈炎症进行治疗。如果是牙菌斑造成的牙龈炎症,需要进行牙周洁治术清除牙菌斑,日常生活中也需要注意清洁口腔;
2、急性胃黏膜损伤:在大量饮酒的情况下,酒精会直接对胃黏膜造成损害,出现胃黏膜急性损伤的情况,导致胃黏膜充血、破损,所以会造成喝酒以后吐血。如果损伤较轻,可能不伴有自觉症状,也可能是酒精的麻痹作用,导致没感觉,不疼。需要在医生指导下进行止血、护胃治疗,如使用维生素K1注射液、注射用艾司奥美拉唑钠等;
3、消化道溃疡:如果本身存在胃溃疡或者是十二指肠溃疡,喝酒以后可能会导致酒精对溃疡面造成刺激,使病情加重,引起胃出血的情况,从而出现吐血现象。可能由于个体差异,以及酒精麻痹中枢神经,部分病人可能只是单纯吐血,不伴有自觉症状。也可以通过以上的止血、护胃等治疗改善,若难以缓解时也可以通过手术治疗,如胃大部切除术。
除上述原因外,还有可能是消化道肿瘤导致。如果患有胃癌、食管癌等消化道肿瘤疾病,通常会在表面形成溃烂面,在饮酒之后会对溃烂面造成刺激而诱发出血,所以喝酒以后可能会吐血。但是由于酒精麻痹神经中枢,部分人在吐血时可能感觉不到疼痛,可到医院通过胃镜检查明确诊断。确诊后需要先通过手术切除治疗,并通过病理活检明确良性还是恶性,再根据制定的化疗方案进行化疗。
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