外阴瘙痒--有可能是外阴白色病变惹的祸

一、初次面诊

患者年轻女性，26岁，就诊原因是外阴瘙痒2个月，查体发现大阴唇内侧可见皮肤色素减退，伴有皮肤粗糙，皮纹增厚，阴道分泌物结果无异常。行外阴活检术，根据病理诊断为外阴白色病变。

鉴别诊断：阴道炎：外阴皮肤增厚，发红或发白，伴有分泌物增加，且分泌物中可查到病原体。

白癜风：外阴病变边界清晰，表面光滑，质地正常，无皮肤瘙痒症状。

二、治疗经过

根据患者病史，症状，查体及辅助检查，诊断为外阴白色病变。患者年轻女性，无基础疾病，外阴瘙痒难忍。一般治疗：保持外阴皮肤清洁、干燥，禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴；不吃辛辣刺激和易致过敏的食物；不穿不透气的化纤内裤；使用润肤剂保湿。药物治疗：卡波姆凝胶涂抹患病部位。

三、治疗效果

使用卡波姆治疗1个月后复查，瘙痒症状明显改善，查体可见外阴患病部位皮肤颜色较前稍红润，质地较前柔软，皮纹减轻。

四、注意事项

外阴色素减退性疾病表现为外阴瘙痒及皮肤色素减退，病因不明，应当嘱咐患者注意保持外阴皮肤清洁、干燥，穿宽松、棉线内裤。同时可给予相应药物及手术治疗。

五、个人感悟

外阴色素减退性疾病病因不明，可能与外阴潮湿、外来刺激、自身免疫、内分泌等因素有关。应当嘱咐患者主义保持外阴皮肤清洁、干燥，穿宽松、棉线内裤。对于有基础疾病的老年患者，还需要注意糖尿病等基础疾病的诊治。若药物治疗后症状未改善，可使用外阴超声聚焦等手术方式治疗。