纵膈子宫致不能正常怀二胎，手术治疗后顺利怀孕

一、初次面诊

患者现在想备孕二胎一年多了也没有怀上，前几天做的检查，两个内膜回声区，子宫底部无明显凹陷切迹。超声提示：不全纵膈子宫。对于纵膈子宫的问题，我的建议是：“建议您先不着急怀孕，可以治疗好纵膈子宫的问题，这样有利于胎儿在子宫内发育，一般在治疗好3个月后就可以怀孕，怀孕结果都挺好的。”遂以“纵膈子宫”收入妇产科病房。

二、治疗经过

患者既往月经规律，周期28天左右，经期5天，量中等，平时也不痛经，无腰酸，腰胀，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，无腹胀、腹泻、便秘，无里急后重感，无黑血便，行妇科检查无异常。入院后完善相关检查及检验，包括血常规、肝肾功、凝血功能、心电图等均无明显异常，患者B超提示：不全子宫纵膈。手术指征具备。术后安全返回病房。术后 6 小时，患者开始吃粥类等流质饮食，无腹胀、腹痛等明显不适感。嘱患者适当下床活动，可以有效减少宫腔粘连的发生。术后患者在医院观察3 天，复查B超无异常情况，办理出院手续。

三、治疗效果

经过手术治疗，患者子宫纵膈得以好转，一个月后复查B超效果比较好，建议三个月后再备孕。患者手术后回去休息了半年，由于解决子宫纵膈的问题，现在怀孕了，现在患者一家人都说要来感谢我呢。这都是作为一个医生应该做的，还要恭喜患者顺利怀孕呢。 并嘱咐患者注意加强孕期营养，注意休息。患者及家属对治疗效果非常满意。一家人幸福的等着宝宝的到来。

四、注意事项

患者日常生活中要注意休息，三个月内避免剧烈运动及重力劳动，禁盆浴、游泳治疗期间应禁止性生活同时注意外阴清洁。适量运动，增强体质，增加自己的身体抵抗力。术后要合理饮食加强营养，不吃辛辣刺激性食物，养成良好的作息习惯，保持心情愉悦。夫妻俩要戒烟戒酒，服用叶酸，保持良好的身体状态和情绪状态，为备孕做好充足的准备。

五、个人感悟

该患者诊断为子宫纵膈，因为要二胎积极来院配合医生的治疗，通过宫腔镜术后半年正常怀孕，再次圆了做妈妈的心愿，这是作为医生最开心的事情，我想告诉大家的是有问题要及时治疗：

1、子宫纵膈是子宫段副中肾管发育及融合异常所致，是最常见的子宫畸形，常影响生育期妇女的妊娠结局，包括反复流产、早产、胎膜早破等。纵膈子宫影响生育时，可在腹腔镜监测下通过宫腔镜切除纵膈，一般术后3个月即可妊娠，妊娠结局良好。

2、对于备孕期妇女，应告知患者疾病的病情，获取患者的信任，给与患者治疗的信心。术后应交代患者及早下床活动，避免出现宫腔粘连等情况，休息3个月后可正常备孕。

3、在此呼吁广大的男性，在女性未能正常怀孕的时候应该给予更多的理解和关怀，积极陪同女性就医查找病因，双方共同努力一起配合医生积极配合治疗，最后得到圆满的结果。