26岁女阴道长了小肉条---估测是宫颈息肉

一、初次面诊

这是一个26岁的年轻女性，日常生活中她的月经一直都是规律的，经过询问了解到她的初潮从14岁开始，每次持续4-5天，28日一个周期，无腹痛。可以从规律的月经尽早发现许多妇科疾病。列如这个患者就因为发现在不该来月经的时间出现无明显诱因的阴道流血，来我院就诊。

患者10余天前，就开始存在无明显诱因的阴道流血，血流量已经可比拟月经量。同时，患者自述可在阴道口摸到长条形的肉条。故来我院进行诊治。我们对其进行了妇科查体，在患者宫颈外口扪及有一4*5cm的息肉样肿物脱出。如果没有异常情况，则择期对患者进行手术治疗

二、治疗经过

患者入院后，我们便立即完善了相关检查，也发现了患者很多其它的问题。比如尿常规中隐血阳性，尿蛋白阳性，尿常规中的隐血阳性，尿蛋白阳性说明可能存在肾脏损伤或尿路有炎症，酮体阳性，而尿糖阴性则说明可能有营养不良或慢性疾病等。

根据患者的超声反馈，同时根据超声提示子宫、附件未见明显占位性病变，但宫颈管至宫颈外口处故我们能够发现大约3cm左右的中等回声团，患者还存在盆腔积液，至此结合检查检验结果以及患者的症状和体征，考虑为宫颈管息肉（如下图）。

图示

然而，我们也没有发现患者存在手术禁忌症，要按照原计划对患者于全麻下行宫腔镜子宫内膜息肉切除术＋宫腔粘连松解术＋宫颈管活检术，手术的过程也是很顺利，手术在1小时左右完成，术后患者恢复良好，最后，我们将切除物送往做病理检查。

我们予以患者美洛西林钠舒巴坦钠，甲硝唑氰化钠注射剂术前抗感染，并且术前注射拉索拉唑预防出血过多，将其术后口服环酯红霉素抗感染，使用甲庆栓治疗宫颈炎症，雌二醇片雌二醇地屈孕酮片预防术后绝经。

三、治疗效果

患者经过6天的在院治疗，术前准备充分，手术过程顺利术后护理疗养到位，手术切口愈合良好。术后的病理回馈也证明赘生物为良性息肉。不必再进行化疗等有关治疗，所以在确认纱布已取出，伤口未有渗出等状况后，予以患者出院静养。

四、注意事项

宫颈息肉的切除虽然只是一个小手术，但术后的护理也非常重要。加强营养，同时，患者出院后1个月内应禁止性生活，并且洗澡时需要盆浴。在用药上务必谨遵医嘱，饮食上也要避免辛辣刺激，做到饮食健康，忌烟忌酒，注意休息也要适量的下床活动。在出院时，我还嘱咐患者出院后继续口服3-5天的抗生素，避免外出，以防发生感染。不能因为症状的不明显而私自停药，需要通过复诊时在医患沟通下，适当调整药量。

五、个人感悟

宫颈息肉是非常常见的一种妇科疾病，应积极进行检查寻找病变。同时，该患者也存在很多问题，比如，盆腔积液，然而在查体时我们可以看见宫颈外口有突出肿物，可呈舌状或球形，一般质软，表面充血，可伴有分泌物增多或出血等情况。目前来说其治疗方法主要还是手术治疗，药物治疗一般是作为辅助治疗而存在。所以针对这个患者的治疗我们多管齐下，同时治疗患者身上多种原发疾病。如使用口服环酯红霉素抗感染，使用甲庆栓治疗宫颈炎症，雌二醇片雌二醇地屈孕酮片预防术后绝经同时，予以雌激素孕激素调节患者内分泌，促进恢复等。患者也要做到定期复查，否则容易造成严重后果。