阴道分泌物增多、里急后重警惕阴道腺癌
患者是42岁女性，患者因近一月阴道分泌物增多且里急后症状明显。在其附近门诊以阴道炎治疗，给予炎症对症处理，用药一周效果不佳，这一周又感觉腰骶疼痛伴有阴道不规则出血。于是就诊我院，经住院治疗后患者症状逐渐得到改善，因术后常用化疗药物随访半年。
摘要：患者是42岁女性，患者因近一月阴道分泌物增多且里急后症状明显。在其附近门诊以阴道炎治疗，给予炎症对症处理，用药一周效果不佳，这一周又感觉腰骶疼痛伴有阴道不规则出血。于是就诊我院，经住院治疗后患者症状逐渐得到改善，因术后常用化疗药物随访半年。
【基本信息】 女，42岁
【疾病类型】 阴道腺癌
【就诊医院】 中国中医科学院广安门医院
【就诊时间】 2021年5月
【治疗方案】 第一、手术治疗，考虑到病人术后的生活质量，阴道癌的手术多偏向保守，第二、药物治疗 消癌平片 注射用盐酸平阳霉素. 第三 放射治疗，由于阴道腺癌对放射线比较敏感，为患者选取放射治疗的方法。第四、化疗，化疗对阴道鳞状上皮癌有一定的疗效，可作为综合治疗的一种手段，单纯的化疗对阴道腺癌效果较差，常用的化疗药物有顺铂、环磷酰胺等
【治疗周期】1个月
【治疗效果】经住院治疗后患者阴道分泌物减少，里急后症状消失且无腰骶疼痛和阴道不规则出血
一、初次面诊
今天上午9时左右，患者由家属陪伴，一手扶腰缓慢而进，精神面容较差，随让患者坐下。仔细听病人叙述，查看小腹隆起部较硬，并行阴道双合诊检查和直肠检查。阴道上端呈息肉状质硬。做显阴道镜电镜下见癌细胞质内含糖原颗粒群，细胞有微绒毛，短而钝，线粒体和高尔基体丰富。组织活检显示鳞状细胞增生。因阴道增生压迫膀胱故患者会出现阴道分泌物增多且里急后症状明和腰骶疼痛伴有阴道不规则出血，依据临床表现、体征，检查结果故而判定患者为阴道腺癌。建议患者住院治疗。
二 、治疗经过
患者因近一月阴道分泌物增多且里急后症状明显 ，门诊以阴道炎治疗，给予炎症对症处理，用药一周效果不佳，这一周又感觉腰骶疼痛伴有阴道不规则出血来院就诊，我立即为患者办理住院手续 。给患者体征检查查看小腹隆起部较硬，并行阴道双合诊检查和直肠检查。阴道上端呈息肉状质硬。做显阴道镜电镜下见癌细胞质内含糖原颗粒群，细胞有微绒毛，短而钝，线粒体和高尔基体丰富。随病程发展，可出现阴道排液、阴道出血，可产生黏液，使阴道分泌物较黏稠。癌侵犯膀胱时出现尿频、尿急、尿血或排尿困难;侵犯直肠时出现里急后重、排便困难;侵犯阴道旁、主韧带、宫骶韧带，可有盆髂两侧或腰骶疼痛，故患者会出现阴道分泌物增多且里急后症状明和腰骶疼痛伴有阴道不规则出血，检查结果判定患者为阴道腺癌给与治疗方案 第一、手术治疗，考虑到病人术后的生活质量，阴道癌的手术多偏向保守，第二、药物治疗 消癌平片 注射用盐酸平阳霉素. 第三 放射治疗，由于阴道腺癌对放射线比较敏感，为患者选取放射治疗的方法。第四、化疗，顺铂、环磷酰胺化疗对阴道鳞状上皮癌有一定的疗效。
三、治疗效果
患者经过积极的治疗，病情平稳。住院期间患者积极配合，行全子宫、大部分阴道切除术及盆腔淋巴结清扫术，患者药物控制及化疗药物应用，病情得到控制，虽然患者精神状态仍稍差，且考虑到药物化疗需要间隔时间，患者目前病情稳定，症状好转，准予出院。嘱咐患者出院后仍坚持用药，坚持化疗，调整心态战胜疾病，嘱咐患者如果出现不适症状及时就医。
四、注意事项
1、患者日常应注意休息、注意个人卫生的清洁，放松心情、减轻压力，2、坚持用药，坚持化疗。3、在饮食上阴道腺癌患者宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、多食甘温滋补食物，如小米粥、乌鸡汤、大枣等，有助于补充营养，滋补身体。宜多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等有助于滋养神经。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。4、保持良好精神状态，积极直面疾病
五、个人感悟
阴道肿瘤一发现就要尽早治疗，早治疗，早痊愈，不然是会有病变的。假如它已经发展为阴道恶性肿瘤，就一定要采取正规的治疗了。对于阴道肿瘤而言，一般可以通过妇科检查、B超发现阴道腺癌。而一旦发现存在肿块，则可以进行活检，取肿瘤组织送病理标本。活检确诊后对于阴道腺癌需要进行手术治疗。阴道腺癌为少见的阴道恶性肿瘤，在发生病变的同时会出现不规则的疼痛，所以一定要重视，如果出现疼痛要及时的到医院进行治疗，但是平时注意加强营养，同时也需要暂停性生活，因为阴道腺癌可在任何年龄出现。阴道腺癌少见，占阴道癌的5%左右，中肾管残留的阴道腺癌见于年轻女子。然后调理不好的情况也可能会影响生育的。平时在饮食上也需要多注意，不要吃辛辣油腻生冷的食物，要注意保暖，在病情变好时，可以适当的参加一些户外运动。长期阴道异物对粘膜的刺激或损伤，如使用子宫托。阴道肿瘤引起的不孕占不孕症的1％～5％。阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进进并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕长期阴道异物对粘膜的刺激或损伤，如使用子宫托。阴道肿瘤引起的不孕占不孕症的1％～5％。阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进进并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。
