不明原因的声音嘶哑，谨防咽喉癌！

一、初次面诊

2022年3月14日，门诊来了一位男性患者，45岁，患者说:“大夫，我这两天嗓子突然感觉嘶哑，也没感冒发烧的，也不咳嗽，就是有时候感觉呼吸没有以前顺畅，嗓子里像是堵了个东西。”我问患者:“这种情况持续多长时间了？”，患者回忆说:“大概上个月的时候就有这样的表现了，到现在有一个来月的时间吧。”我告诉患者，这种情况需要安排做个喉镜，喉镜伸进去看看嗓子里面的情况，看看是不是有炎症肿大，还是说长了什么东西，患者表示理解，随即安排了喉镜检查，发现左边喉部有新生物，做了活检之后确诊为咽喉癌。

二、治疗经过

活检确诊为咽喉癌之后，我告知患者，这种情况下需要住院治疗，做手术将肿瘤部位切除，患者同意，并在3月18日办理住院手续，在做手术之前，完善了患者各项基本检查，并进行了术前检查，患者没有明显的手术禁忌症，满足做手术的条件，在住院第5天进行手术，在全麻下通过喉镜做了左侧半喉部分切除术，手术过程中发现肿瘤表面不平整，咽部没有充血的情况，手术利用低温等离子射频的能量，以较低的温度来进行组织的切除，从而避免对组织的损伤，并且能够大大减轻病人的痛苦，还可以缩短康复周期，手术过程非常顺利。

（患者入院时的初步诊断结果如图所示）

三、治疗效果

手术后给与患者抗炎抗感染，补液等相应术后治疗，术后患者喉部切口处恢复良好，切口处无明显红肿发炎的情况，对于咽喉癌，一旦有了症状，需要及时就诊治疗，越早发现，治疗的效果越好，通过早期发现采取的治疗手段，对身体创伤性也是比较小的，如果肿瘤到中晚期，有的患者甚至需要做全喉切除手术，导致之后无法发声的情况，针对本患者，虽然手术已切除肿瘤组织，之后仍需定期进行复查，以免出现其他并发症或复发的情况。

四、注意事项

1、患者首先必须戒烟戒酒，烟酒容易刺激咽喉，不利于手术部位康复，同时也会增加复发的概率。

2、注意饮食，不能吃一些辛辣刺激性的食物，由于手术会对身体造成很大创伤，需要补充充足的营养，适合吃一些高蛋白以及容易消化和吸收的食物，并且要营养均衡，饮食要多样化，少食多餐。

3、需要增强免疫力，适当增加运动，晚上保持充足的睡眠。

4、定期门诊随访，避免出现复发的情况。

5、注意口腔咽喉部位的卫生，每日数次漱口，必要时可进行鼻咽腔冲洗。

五、个人感悟

咽喉癌的发生可能与吸烟酗酒，病毒感染，不良的口腔卫生，遗传因素等相关，一般40岁以上为高发人群，发病的时候可能会出现突然的声音沙哑，患者有咽喉异常感，尤其下咽癌常有咽喉其中一侧的异常感。有的患者会感觉到疼痛，尤其是吞咽的时候，还有的患者会出现痰中带血的情况，可能是因为咽喉癌表面溃疡出血引起的。一旦确诊为咽喉癌，已经发现有肿瘤的情况，通常是进行手术治疗，切除病变组织。越早治疗效果越好，所以一方面，大家要注意日常的体检，一旦有了症状也需要及时就医，否则耽误的时间越长，后期治疗越困难。