幼儿右侧腹股沟发现了疝气确诊疝

一、初次面诊

2022年3月份我在门诊坐诊，一位母亲的带着大概一岁的小孩来院检查，那位母亲对我说：“大夫，孩子右侧腹股沟发现了疝气，由于当时疝包较小，我就没太注意，在我儿子1岁3个月大时，他就哭闹加重，疝囊内容物3天没回缩，就跟我儿子拳头那么大，医院建议手术治疗，因为考虑我儿子年龄偏小，手术需要全麻，我和他爸就怕全麻将来会影响到大脑发育，所以当时并没有选择手术治疗。但是现在一直消不下去，我有点害怕是有什么大病了，所以来医院来请教医生您来了。”经过患者描述，初步诊断为疝

二、治疗经过

入院后又做了相关化验检查，然后询问了患者平时有什么不能用的药，了解了小儿高位无张力疝环闭合手术的治疗特点，结合上述的化验检查后，决定为孩子实施了“高位无张力疝环结扎手术”，经过半个小时治疗疝气手术就结束了，疝气症状也全部消失。过了一段时间我又对患者进行了一系列基本检查，发现患者各方面状况恢复正常，住院观察三天没有发现任何异常出院回家。十天后来院复查无任何并发症和后遗症。术后随访至今未出现复发，治疗效果显著。

（患者彩超报告如图所示）

三、治疗效果

通过用实施了“高位无张力疝环结扎手术”，经过半个小时治疗疝气手术就结束了，疝气症状也全部消失。过了一段时间我又对患者进行了一系列基本检查，发现患者各方面状况恢复正常，住院观察三天没有发现任何异常出院回家。十天后来院复查无任何并发症和后遗症。术后随访至今未出现复发，治疗效果显著。出院后出院后也应时刻观察病情恢复情况，若出现疼痛加重、呕吐等症状应及时就诊，并且遵医嘱定期复诊。

四、注意事项

1、手术出院以后一定要继续注意休息，加强营养，适当的下地多走动，但是要采取慢慢锻炼的方法，尽量的避免感冒。

2、要多吃水果蔬菜，多喝点鸡汤，排骨汤既要讲究饮食均衡，同时又要避免消化不良，或者是大便干燥，至少要保养2到3个月左右，期间一定要定期的复查，避免复发。

3、预防腹内压升高：对于腹部手术者，首先要注意保暖；其次可指导患者在咳嗽时轻按切口处减轻疼痛；最后是预防便秘、尿潴留等情况，必要时可进行导泻或导尿。

五、个人感悟

小儿腹股沟疝、脐疝有先天性因素，也有后天形成的诱因，避免腹腔内压增高，增加腹壁强度可一定程度上预防疾病发生，减少嵌顿和术后复发几率。避免频繁、长时间哭闹；避免反复咳嗽、便秘，如果出现咳嗽、便秘等症状时及时就医诊治；避免把婴儿腹部裹得过紧，以免增加腹内压力；顺应孩子的自然发育规律，不要让孩子过早站立，以免因腹壁肌肉薄弱，肠管下坠形成腹股沟疝；