卵巢囊肿没有症状不治疗，导致囊肿越长越大

摘要：患者4年前检查出左附件区囊肿为2cm，未未达到手术指标，未进行特殊处理，2年后复查，囊肿超过5cm，建议手术，但患者表示未出现身体不适不以为然拒绝手术，2个月前患者出现左下腹部偶尔轻微胀痛，便来到我院治疗，我根据患者的情况建议进行腹腔镜下左附件区囊肿剥除术治疗。术后患者未出现腹痛、发热、阴道流血等不良状况。患者恢复良好顺利出院。

【基本信息】女，45岁

【疾病类型】左侧卵巢囊肿

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】在全麻下进行腹腔镜下左附件区囊肿剥除术

【治疗周期】6天

【治疗效果】手术顺利，患者恢复可，术后未述不适

一、初次面诊

患者今年45岁，4年前检查发现左附件区囊肿，囊肿大小为2cm，实际没有达到需要做手术切除的程度，故而没有进行特殊处理，只定期复查观察，但患者未定期复查。

2年后在进行复查时，超声检查发现囊肿已经超过了5cm，当时建议手术治疗，但患者因平时并没有出现身体不适的表现，便未听取医生的建议，拒绝了手术治疗，后规律复查。

2个月前，患者左下腹部偶尔会有轻微胀痛感，为求进一步治疗，前来就医。于是我对患者的既往病史进行了详细询问，无特殊。根据患者的描述，我暂以“左附件区囊肿”收入住院。

二、治疗经过

入院后，我对患者进一步完善了相关检查。妇科超声诊断为左卵巢旁囊肿。肝胆胰脾肾超声未见异常，宫颈的病理学检查显示：（宫颈）慢性宫颈炎局灶成低级别上皮内病变，（颈管）粘液及少量颈管粘膜碎片。

结合患者的症状及检查报告，最终诊断为“左侧卵巢囊肿”。根据患者目前的病情情况，我建议患者进行手术治疗，在与患者及其家属进行充分的沟通后，患者及家属同意进行手术治疗。

于是在排除手术禁忌症后，予以患者在全麻下进行腹腔镜下左附件区囊肿剥除术。术后予以抗炎、补液等支持治疗，术后病理检查报告显示：左附件囊肿，囊肿一枚，体积5.4*0.5cm，局部已破，内容已流失，壁厚0.2cm，囊内壁局部查见灰黄细乳头样突起，大者直径0.5cm，病理诊断为（左附件）浆液性囊腺瘤。

三、治疗效果

患者手术顺利，术后患者生命体征平稳，左附件区囊肿得已治愈。术中无出现局部组织损伤、感染、出血、发炎等并发症。一般情况可。未出现腹痛、发热、阴道流血等不良状况。经过为期6天的治疗，患者感觉身体恢复良好，并要求出院，出院时饮食睡眠，精神状态可，嘱其按时复查。

四、注意事项

1、注意卧床休息，不能剧烈运动，切忌过度劳累，均衡饮食，卵巢囊肿患者的饮食健康尤为重要，患者忌食辛辣刺激性食物，辛辣食品易生燥热，从而不利于病情的恢复；宜清淡饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，补充营养，保持身体健康；加强营养支持，多吃高热量、高蛋白、高维生素、易消化吸收的食物。

2、1个月内避免性生活及盆浴。

3、术后1-2周内禁止洗澡，保持刀口周围皮肤干燥、清洁。

4、注意阴道流血情况，定期复查。如有不适，随时就诊。

五、个人感悟

卵巢是女性非常重要的性腺器官，而卵巢囊肿是女性肿瘤疾病之一，卵巢囊肿的病情发展较缓慢，早期通常无明显症状，不易被发现。卵巢囊肿直径≤5cm的患者大多采取保守治疗，即服用药物，并定期随访观察。如果卵巢囊肿一直存在，并逐渐变大的话，不可只进行药物治疗，若不采取手术治疗措施，囊肿长得越大，容易形成蒂扭转，易引起妇科急腹症，还有恶化成肿瘤的可能性。

就如此次就诊的患者，在2年前复查时发现卵巢囊肿增大，医生建议手术，患者却拒绝手术。直到出现下腹部胀痛感，才引起重视，好在患者出现症状后，及时就医，并遵医嘱进行相应的治疗，才没有造成大患。

所以，如果日常生活中检查出卵巢囊肿，一定要遵医嘱进行治疗，切记不要像这位患者一样，直到出现症状了，才知道重视，而延误治疗。