怎么样才能使治疗痤疮效果最好？

一、初次面诊

2020年12月初，我正在门诊出诊，一位男性患者在家属的陪同下来到门诊就诊，他面色正常，但可以看到暴露的皮肤有明显破清，并出并结痂现象发生，据他自己所说，因面部丘疹2个月，并且伴有加重性破溃、糜烂、结痂。然后皮肤出现破清、腐烂、结痴，有黄色液体渗出并结痂，且不易修复，所以来到门诊就诊，初步判断暴发性痤疮，于是我为她开了一些孕酮测定+睾酮+血清促卵泡刺激素+雌二醇+血清促黄体生成素+血清泌乳素等激素的检查，并将其收入医院治疗。

二、治疗经过

经过对孕酮测定+睾酮+血清促卵泡刺激素+雌二醇+血清促黄体生成素+血清泌乳素的检查发现各指标正常，葡萄糖+肝功能+电解质+肾功能+血脂分析检查发现身体没有异常情况的发生，并且通过ECG检测和血常规也发现未见异常，但根据病史包括一些过敏性药物(比如口服和外用)，查体及辅助检查考虑为暴发性座疮，根据与家属进一步沟通决定治疗上给于激素消炎、保肝护胃、抗过敏等进行对症治疗，防止痤疮的进一步感染和恶化的发生，缓解症状。

三、治疗效果

经过8天的住院治疗，患者头面部前胸及后背丘疹减少，皮肤逐渐恢复原状，各项指标检查正常，激素水平恢复正常，并且皮肤表皮逐渐恢复如初，病人生活回归正常，并且减少了生活上的麻烦，使病人身体恢复从前，并对病人叮嘱，回家要注意个人卫生，勤洗衣服被单等，如条件允许，应多放置于太阳下进行暴晒，这样可以杀菌止痒，保护皮肤受到感染。

四、注意事项

（1）少吃含脂肪和含糖量高的食物、避免辛辣刺激饮食、多食新鲜瓜果蔬菜；忌用手挤压痤疮，避免使用粉类化妆品；保持情绪稳定，避免压力过大；每天用温水洗脸，保持面部清洁；

（2）痤疮治疗疗程较长，要坚持治疗；保持心情舒畅，注意面部卫生，晨起及睡前均应进行洁面，避免使用油腻的洁面乳；健康合理膳食：以蔬菜、水果为主，少吃甜食及辛辣、油腻性食物，避免皮脂腺过量分泌油脂，加重毛囊堵塞或炎症状态。

五、个人感悟

痤疮就是俗称的痘痘，它和个人体质有关系，一般雄激素水平偏高，爱出油的体质容易长痤疮。另外，它和工作、生活的状态有关系，熬夜多，着急上火的事多，吃油辣的多就容易长痤疮。或者和女性的内分泌有关系，比如多囊卵巢就容易发生痤疮。它的表现形式有粉刺、炎症性的丘疹、结节、囊肿，甚至囊肿和结节连在一起形成聚合性痤疮，表现形态是个不一样的。治疗上如果以粉刺为主可以选用，外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、水杨酸治疗或者是果酸换肤治疗，以去角化的药物为主。如果以炎症为主，可以口服盐酸米诺环素，同时用一些物理治疗，如果反复发生可以口服异维A酸胶丸，抑制它的反复发生。