慢性鼻炎反反复复，导致鼻塞非常受罪

一、初次面诊

2020年1月，患者来院就诊自述说最近10年来经常出现反复鼻塞，流鼻涕的症状，特别是在每次运动、劳动的时候都会加重，夜间睡觉的时候，也经常鼻塞，导致经常睡不好，非常影响生活质量。所以此次专门来我院进行治疗。

我给患者做了专科检查发现他的鼻腔内除了有鼻黏膜有充血肿胀外，其他都正常，没有脓性分泌物，也没有新生物，鼻梁鼻中隔的位置也都正常，副鼻窦也没有出现压痛的情况。这基本符合慢性鼻炎的情况。

二、治疗经过

患者做了专科检查发现鼻腔内除了有鼻黏膜充血肿胀外（具体见下图），其他都正常，随后我又安排患者做了个头颅CT，没有发现窦口鼻道复合体以及鼻窦黏膜有炎性病变的情况，患者也没有出现头面部胀痛或嗅觉减退的情况，结合患者症状和检查结果我诊断为慢性单纯性鼻炎。

由于慢性鼻炎会出现反复发作的情况。因此我建议患者入院系统治疗，这样的治疗效果会比较好。患者也同意我的建议。入院之后，我给患者进行了系统的检查，入院后颅内多普勒超声发现患者有椎动脉供血不足的情况，因此我先给予患者舒血宁片来改善微循环。而对于患者慢性鼻炎的情况，由于鼻腔内除了充血肿胀以外，鼻中隔，鼻梁和鼻窦没有异常的情况，而且鼻窦也没有阻塞的情况，因此也不需要手术治疗，所以我主要通过药物治疗来抗炎消肿，清除鼻腔分泌物，恢复鼻腔通气。

对于慢性鼻炎来说，由于鼻腔黏膜长期受到鼻炎脓性分泌物的刺激，发生纤维组织增生，导致鼻黏膜肿胀，进而发展为鼻窦开口的堵塞形成鼻窦炎，以及黏膜营养发生障碍导致萎缩性鼻炎等情况。不过所幸的是，这个患者还未出现这些常见的并发症，所以我们的治疗上面，采取对应慢性单纯性鼻炎的药物治疗为主。

三、治疗效果

经过9天的系统治疗后，患者鼻子舒服多了，也没有鼻塞、流鼻涕的情况。这几天下来睡眠好了，人也变得精神多了。经过我们检查发现，患者鼻腔内的黏膜已经没有入院时的充血肿胀情况了，在出院的时候，我叮嘱患者，要注意防寒保暖，避免鼻腔受到刺激，以免鼻炎再次复发。

四、注意事项

我叮嘱患者出院后要注意戒烟戒酒，出门时戴上口罩，转季时要防寒保暖，以免慢性鼻炎再度复发。

五、个人感悟

大多数的慢性鼻炎，一开始都是由于鼻腔受到外界刺激，导致急性鼻炎，然后反复发作，转变为慢性鼻炎的。常见症状以鼻塞、流涕、伴随会有轻度的发热、乏力、头疼等症状。当患者发现有以上症状出现之后，要多饮水，注意休息。如这些症状反复发作，不见好转，就要提高警惕，及时就医，以免病情拖延，出现其他并发症。