白带增多?下腹痛?腰痛?去医院检查检查吧
摘要:子宫内膜炎是盆腔炎性疾病的一种,多种原因,如淋球菌感染的子宫颈炎以及细菌性阴道炎,上行蔓延到子宫内膜炎,子宫腔操作性手术后感染,像人流术、性生活不卫生及邻近的炎症器官再次蔓延如阑尾炎,主要表现为子宫内膜充血水肿,有炎性渗出物,严重者内膜坏死脱落,形成溃疡,炎症向深部浸润,形成子宫肌炎,治疗首选头孢菌素为主。
一、初次面诊
患者中年女性,有女儿伴随来诊,安排患者入座后,我询问患者什么情况,哪里不舒服,患者说最近每次上厕所,都能看到内裤上白带有好多,而且下腹部会痛,有时候还会腰酸,在活动以后,腹痛的情况会更加严重,有时候食欲也不好,不想吃饭。我追问患者近期是否有过分娩、流产的情况,是否有盆腔疼痛或者下腹坠胀不适的情况,患者也都如实回答,随后对患者进行体格检查,作出初步诊断:患者很可能是子宫内膜炎。于是我让患者先去完善必要的检验检查,待确诊后再进行对应治疗。
二、治疗经过
患者入院后首先完善相关检查,静待检查结果出来。彩超显示患者子宫大小约58mm*43mm*73mm,形态失常,横径是增宽的,宫壁回声增粗且不均匀,前壁也是增厚的,边界不清楚。血常规检查结果显示白细胞增多;宫颈分泌物涂片检查(即医生从患者宫颈部取少量分泌物,然后加入0.9%氯化钠溶液,在显微镜下观察是否有白细胞)结果显示有白细胞,判断患者是有感染的。对于这种情况,治疗首选以头孢菌素为主,还可用青霉素与四环素、甲硝唑、氨基糖苷类等药物。药物治疗效果不好的话,就选用静脉点滴,效果更好更快。
(患者入院相关检查结果如图)
三、治疗效果
对于患者这种疾病,如果没有及时治疗,炎症会向深部蔓延从而感染肌层组织,在其中形成小脓肿,从而会导致子宫肌炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等,甚至可能导致败血症,所以要及时进行治疗。患者在及时进行抗炎抗菌联合用药治疗后,外加上医护人员一段时间的精心治疗后,患者症状消失,病情大为好转。经上级医师准予后,办理出院手续。
四、注意事项
1、坚持服药治疗。急性期的子宫内膜炎还是非常好治的,很多女性担心的都是慢性期子宫内膜炎。由于慢性子宫内膜炎属于慢性病,所以治疗子宫内膜炎的过程也是非常漫长的,那么在这个漫长的治疗过程中,女性一定要坚持科学诊治,切勿随意中断治疗。
2、私处也要进行日常护理,每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。至于冲洗阴道,每周一次就差不多了,以避免造成菌群失调而引发细菌感染。
3、注意卫生。妇科疾病患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等利用热水煮沸消毒;男女双方中有患脚气病者,应积极医治。
五、个人感悟
在女性疾病当中,子宫的问题往往是需要我们重视的,虽然子宫内膜炎不是一个发病率很高的疾病,但由于并发症较为严重,也希望引起大家重视,这种疾病通常表现为发热,盆腔区疼痛,白带增多,月经较多,痛经等。当自身出现这样的情况没有及时治疗时,还会引发流产或不孕,严重者会导致败血症,并发症也是非常严重的,是会影响到我们的正常生活。