老年人脑萎缩别紧张，药物治疗效果好

一、初次面诊

一个炎热的下午，我接诊了一位76岁患者---刘奶奶，刘奶奶的女儿告诉我，母亲从这一年年初开始就有点反应迟钝，很多事情原来她很快就能反应过来，现在反应特别慢，而且有时候跟她说话她也听不懂了，常常想不起家在何处、如何回家，做事丢三落四、说完就忘、穿衣变慢、与人交谈经常忘记词语。询问过程中我得知患者未发生过脑外伤，由于患者年龄较大，我怀疑是生理性的脑萎缩，随着年龄的不断增大，老年人的脑神经也在不断退化，长期下去可能就会引发脑萎缩。为进一步确定患者的疾病类型和发病原因，明确治疗方法，我建议患者完善相关检查。

二、治疗经过

检查结果显示，患者患有中度脑萎缩，脑萎缩是大脑皮层或髓质出现萎缩，在头CT和核磁共振上，表现为脑沟变宽，脑室变大，脑体积变小等。由于脑萎缩是一种缓慢性进展性疾病，是不能完全治愈的，只能得到针对性的预防和控制。我建议患者采取药物治疗控制病情，服用多奈哌齐、脑脉泰胶囊、复方海蛇胶囊治疗。复方海蛇胶囊，具有补肾宁心，化痰安神的功效。用于心肾不交兼痰浊的健忘证,症见:善忘无记、腰酸腿软、头晕心悸、少寐多梦、纳呆。脑脉泰胶囊，此药可益气活血，熄风豁痰。多奈哌齐，用于轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗。

（患者入院时的初次检查结果如图所示）

三、治疗效果

1、治疗后，刘奶奶大脑的病变速度减慢，认知障碍、记忆障碍减缓，智力下降速度减慢。

2、出院后，患者继续服用服用多奈哌齐治疗心肾不交兼痰浊的健忘证；服用脑脉泰胶囊益气活血，熄风豁痰；复方海蛇胶囊治疗轻度或中度阿尔茨海默病症状。

3、30天门诊随访，注意营养均衡，饮食要少荤多素，营养均衡，尽量以清淡营养为主，少吃一些油腻、肥甘的食物。另外，要多补充维生素和高蛋白含量丰富的食物。

四、注意事项

我叮嘱刘奶奶的家属，注意营养均衡:脑萎缩患者的饮食要少荤多素，营养均衡，尽量以清淡营养为主，少吃一些油腻、肥甘的食物。另外，要多补充维生素和高蛋白含量丰富的食物，禁烟酒。注意心理疏导:如果护家属一旦发现脑萎缩患者产生了一些不良情绪，比如烦躁、暴躁、郁闷等，要针对患者的心理和性格进行及时的疏导和矫正。加强记忆训练:护理人员可以通过一些卡片、练习写字和背诵等帮助其恢复记忆。多和患者进行语言交流:如果脑萎缩的患者长期都没有和其他人交流，就更容易丧失语言功能。这时，家属要保持耐心，鼓励患者和其他人多说话。

五、个人感悟

脑萎缩是一种缓慢性进展性疾病，是不能完全治愈的，对于脑萎缩，预防远大于治疗，我们应该如何预防脑萎缩呢？

1.调整生活习惯:需要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，早睡早起，适当运动，平常不要熬夜。注意饮食清淡，可多摄入新鲜蔬菜水果，控制肥肉等高脂食物摄入。

2.控制原发病:平常需积极预防高血压、高血脂、糖尿病等疾病，若已经患有疾病时，要积极配合医生进行治疗，可控制和延缓这些原发病的发展，从而预防脑萎缩的发生。

3.增加社会活动:平常要多学习，积极参加社会活动，使大脑运转，可不断刺激脑神经，可延缓衰老和神经退行性病变，可起到减慢脑萎缩发展的作用。

4.远离毒物:一氧化碳等有毒气体对大脑会产生不可逆转的伤害，平常生活中一定要注意对煤炭的规范使用，平常多通风开窗，远离有毒物质，可预防脑萎缩。