腰间盘突出了
近期发布12月16日


王晓宇副主任医师骨科
哈尔滨医科大学附属第一医院
三甲 | 全国A
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要影响腰椎间的椎间盘结构,常见的可能原因主要包括不良生活习惯、职业因素等,出现后应积极在专业医生指导下给予正确处理。
1、可能原因:
- 不良生活习惯:长时间久坐、久站、弯腰搬重物等不良姿势会增加腰椎间盘的压力,加速退化和损伤。
- 职业因素:司机、办公室工作人员、搬运工等职业人群由于腰椎长时间处于高压状态,容易发生腰椎间盘突出。
- 外伤因素:急性腰扭伤、摔伤等外伤可能导致腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出。
- 退行性变:随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退行性改变,髓核和纤维环含水量减少,弹性减弱,容易受到损伤。
- 遗传因素:家族中有腰椎间盘突出病史的人,发病风险可能高于一般人。
- 发育异常:部分人群可能存在腰椎发育异常,如移形椎、关节不对称等,可能导致椎间盘承受异常压力,加速退化和损伤。
2、表现:
- 腰痛:大多数患者最早出现的症状,临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧。
- 坐骨神经痛:腰椎间盘突出压迫和刺激了坐骨神经,引发从下腰部放射至臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部的疼痛。
- 下肢麻木:腰椎间盘突出症患者会对本体感觉以及触觉纤维造成刺激,进而引发下肢麻木。
- 间歇性跛行:腰椎间盘突出症可能造成腰椎管狭窄,刺激神经根和马尾神经,引发麻木、疼痛、无力等症状,患者行走时症状加重,休息时缓解。
- 肌肉无力、萎缩:神经根严重受压时,可能导致神经麻痹、肌肉瘫痪。
- 腰椎侧凸:长期腰椎间盘突出可能导致站姿或坐姿不正确,出现腰椎侧凸。
3、处理措施:
- 卧床休息:属于较为简单、有效的方法,可减少对神经根的压力,多数患者卧床休息3周左右,症状可逐渐好转。
- 骨盆牵引:遵医嘱进行骨盆牵引,使椎间盘的破裂间隙增大,减轻对椎间盘的压力及对神经根的压迫。
- 药物治疗:遵医嘱服非甾体抗炎药,缓解腰痛、坐骨神经痛等症状。
- 物理治疗:如红外线照射、超声波、微波等治疗,有助于缓解疼痛和改善功能。
- 手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可在医生的指导下进行手术治疗,如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术等。
腰椎间盘突出患者应及时就医,遵循专业医生的指导进行治疗,并加强日常护理,加速症状改善。
腰间盘突出的患者可以挂什么科
- 骨科:腰间盘突出症通常是由于腰椎间盘退变导致纤维环断裂,压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。由于腰椎间盘属于骨科范围,因此可以到骨科进行就诊。骨科医生可以通过体格检查、CT检查等方式确诊和评估患者的病情,并进行相应治疗。
- 脊柱外科:腰间盘突出症属于脊柱外科常见疾病,因此可以到脊柱外科进行检查医治。脊柱外科可以指导患者进行腰背肌功能锻炼、腰椎牵引,还可以通过药物止痛和手术治疗控制病情。
- 疼痛科:如果患者出现明显的腰痛、坐骨神经痛等情况,可以到医院疼痛科进行治疗。
- 急诊科:如果病情发展较快,症状突然出现严重的不适,则可以挂急诊科。
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