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甲状腺TI-RADS分级

近期发布10月12日
张立阳副主任医师普外科
北京协和医院
三甲 | 全国第1

甲状腺TI-RADS分级是超声医生根据甲状腺结节的形态、血运情况、大小、边界情况及其有无钙化等特征,对甲状腺结节进行良恶性风险评估的一种分类系统。甲状腺超声检查结果分为0-6级,0级需进一步评估,1级正常,2级良性风险低,3级可能良性需随访,4级有恶化风险,5级高度提示恶性,6级已确诊恶性需治疗。

1、0级:通常表示检查结果无明确意义,可能是由于超声图像不清晰或结节太小而无法确定其性质,需要进一步的临床评估或其他检查。

2、1级:表示无甲状腺结节,为正常甲状腺状态,恶性风险为0,超声检测显示腺体大小、回声均正常,无结节、囊肿或钙化。

3、2级:表示良性结节,恶性肿瘤风险极低,结节多为囊性,边界清楚,形态规则,无钙化情况。建议定期随访,但无需特殊治疗。

4、3级:可能良性结节,恶性风险通常小于5%,结节多为实性,回声欠均匀,边缘清晰,但可能存在一些不确定因素,如低回声、边缘不规则等。需要密切观察和随访,以评估其变化情况。

5、4级:提示结节有不同程度的恶化风险,恶性可能比例为5%至94%,此级结节可能具有恶性特征,如微小钙化、边缘毛刺等。根据恶性程度的不同,4级还可细分为4A、4B和4C三个亚型,恶性比例依次递增。需要进一步检查,如穿刺活检,来确定性质。

6、5级:高度提示恶性,恶性可能性大于95%。结节具有多项恶性超声特征,如低回声、微钙化、边缘不光整、边界不清晰等。建议尽快在医生指导下进行相应治疗。

7、6级:已经通过细胞学穿刺或病理活检确诊为恶性病变的结节,恶性风险为100%,患者需要遵医嘱进行抗肿瘤治疗。

甲状腺TI-RADS分级有助于医生对甲状腺结节的性质进行初步判断,并制定相应的治疗和随访方案。需要注意分级结果仅为参考,最终的诊断和治疗方案,还需结合患者的具体情况和医生的建议来确定。