一岁婴儿声音嘶哑，检查后竟然是先天性喉软化症

一、初次面诊

两位家长带着自己的小孩来门诊找我看病，我问小孩哪里不舒服，家长告诉我自己的小孩声音嘶哑已经半年多了，一直没有改善，担心孩子的情况，于是来医院就诊检查一下。我听了患儿的声音之后，的确有声音嘶哑的表现，于是我给患儿开了CT检查，检查结果显示:两肺纹理模糊，喉部气道狭窄，结合患儿的临床表现，又有喉部的气道狭窄，这很有可能是一个先天性的喉软化症，引起气道狭窄，从而造成声音嘶哑，于是我把患儿收到我们科室进行后续的诊断和治疗。

二、治疗经过

安排患儿进入科室住院后，我立即下医嘱让患儿做了支气管镜检查，检查结果显示:会厌蜷曲，随呼吸会覆盖声门，勺状软骨也随呼吸覆盖声门。支气管镜的检查明确了诊断，这位患儿就是先天性喉软化症。先天性喉软化症是会随着年龄增加自己会好转的，而且患儿症状也不是很严重，因此做了检查之后，只做了一些对症治疗即可。住院后一天，患儿突然发生高热，体温38.3℃，这时喉软化症合并了呼吸道感染，需要对患儿进行抗病毒治疗，我给患儿开了口服利巴韦林抗病毒药。

（患者检查如上图）

三、治疗效果

患儿在入院后一天发生高热，口服利巴韦林之后，过了一天，患儿的体温降至正常，由于没有呼吸道感染了，呼吸道狭窄也因此改善了，患儿呼吸正常，没有发生呼吸困难，给患儿听诊，听诊结果显示患儿肺部听诊音正常，没有因为感染引起的啰音。吃完抗病毒药后再做CT检查，患儿的呼吸道没有狭窄，恢复正常。患儿没有任何不适，在住院3天后，患儿家属要求出院，我给患儿办理出院手续，嘱患儿不适及时就诊。

四、注意事项

患儿出院以后，由于患有先天性喉软化症，喉部呼吸道较为狭窄，因此要避免发生呼吸道感染，发生呼吸道感染后会使呼吸道黏膜分泌黏液增加，导致呼吸道进一步狭窄，因为患儿本身就有狭窄，所以发生感染后会引起呼吸道极度狭窄，严重者可发生呼吸困难，从而危及生命。患儿在出院后要严格注意，不要发生呼吸道感染，如果发生感染，要立即到医院进行就诊。同时患儿要进行补钙，多吃含钙量丰富的食品，加速先天性喉软化症的治愈。患儿3个月后到门诊进行复查。

五、个人感悟

先天性喉软化症的患儿是会随着年龄增长，症状逐渐消失的，对患儿生长发育及营养状况并无明显的影响，只需要注意平时不要让患儿感染发烧，发生呼吸道感染，以免加重患儿的症状，如果有加重的症状，及时来医院就诊即可，其他时候患儿是可以茁壮成长的，因此患儿家属不用过度担心患儿的状况，作为医生看到患儿能够健康的成长也是非常欣慰的，当然治疗一个先天性喉软化症的患儿也是比较有成就感的，看到患儿父母亲在患儿恢复健康时的欣喜，这也是作为一名医生最开心的时候。