突然站起来心脏就跳得厉害
2023年3月29日
王晓艳副主任医师心血管内科
中南大学湘雅三医院
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心脏跳得厉害,临床上一般指心率增快,突然站起来就出现,可能由体位性低血压、低血糖、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素引起。
1、体位性低血压:如由卧位转为直立时,体位突然变换加上受重力作用的影响,下肢血管贮血增多,回心血量减少,心排出量也减少,可能会使上半身血压下降,通过神经反射调节,使周围血管收缩,心率可相对增快。建议由卧位、坐位转换为站立时应缓慢一些,通常可取平卧位后,血压逐渐回升,症状即可消失;
2、低血糖:低血糖患者突然站起来时,可引起交感神经兴奋,使心率加快,且血管收缩、血压升高,进一步加重心脑缺血,诱发急性心肌梗死和脑血栓形成。此外,长期处于低血糖状态,还可引起病人脑功能障碍及痴呆症。对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉滴注葡萄糖注射液,有利于脑细胞的恢复,防止再度昏迷。如果不具备上述条件,对于低血糖昏迷者又不宜饮糖水,以免引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜处,也可由鼻饲管注入糖水;
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病:是由于冠状动脉功能性或器质性病变,导致冠状动脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害。一般冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在情绪过于激动或突然站起来时,可能会使疾病发作导致心肌缺血,心肌收缩力减弱,就可引起心率增快。可通过服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
除以上相对常见的原因外,还可能存在其他情况,比如心力衰竭。平时应注意密切观察自身情况,突然站立感到不适时应及时坐下,以免摔倒出现其他不适症状。
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