血栓性外痔患者经药物治疗，肿块终于消散了

摘要：20岁的患者因肛门部位出现椭圆形肿块，还有流脓的现象，近期痛感增加，于我院就诊。经检查，患者肛门部位发紫且肿胀，明确诊断为血栓性外痔。随即对患者进行药物治疗，最后患者的便秘解决了，肿块消散，外痔也不在了。

【基本信息】男，20岁

【疾病类型】血栓性外痔

【就诊时间】2021年7月

【就诊医院】滨海县人民医院

【治疗方案】药物治疗

【治疗周期】四个月

【治疗效果】外痔清除

一、初次面诊

2021年的夏天，患者一进门就跟我说：“大夫，太疼了，疼的受不住了！”患者进门后表情凝重，面带羞涩的跟我说。我想让患者坐下说，但是患者告诉我说他现在根本坐不住。患者自述已经一个周没有排便了，肛门处还开始化脓了。我随即对患者进行体格检查、肛门明确了痔疮的位置在外部，有稍微糜烂状态，排除尿路感染和肛管肿瘤，初步诊断为血栓性外痔，随即将患者收入院中。

二、治疗经过

我们先对患者先做了肛门视诊、直肠指诊、大小便常规的检查，从而确诊为血栓性外痔。

明确诊断后，先给予患者布洛芬缓释胶囊进行缓解镇痛，又应用红霉素软膏来治疗和抑制致病微生物感染，硝苯地平软膏对患者患处进行消肿等功效。

布洛芬缓释胶囊属于比较常用的芳基丙酸类非甾体抗炎药，可以抑制前列腺素合成，具有解热镇痛及抗炎作用，能够有效的缓解痔疮所产生的肿胀、疼痛。

红霉素软膏（见下图）属于抗生素，主要针对患者患处的创口进行抗感染治疗，并且对于破溃的外痔具有促进破溃创面愈合、预防感染等效果。

硝苯地平软膏可起到对患者患处改善局部血液循环、消炎止痛的作用，可通过抑制钙离子，进入肌细胞浆内，使肌纤维活动减少。再加上有抗炎及调节微循环等作用，可降低肛门括约肌的张力，同时减轻炎症，达到改善局部血供、促进血液循环、减轻血栓性外痔临床症状的目的。

经治疗，患者症状有所改善，且无明显不适应症。

图示

三、治疗效果

2021年9月中旬，患者再一次来到医院复查，患者出现了很多变化，可以完全坐下是患者最大的变化，这让我感到欣慰。我拿到患者的复查结果，患者肛门部位的肿块已经完全消失了，不再有化脓和疼痛的迹象。

四、注意事项

患者出院时，我叮嘱患者在日常生活中多吃一些水果，注意伤口的清洁卫生，避免感染。

五、个人感悟

血栓性外痔，是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物、大便临厕努挣、肛周皮下静脉破裂、血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主诉，检查可见肛周或肛管皮下有暗红色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。

患者治疗的过程中，我有建议朋友们在日常生活中勤洗勤换内衣物，保持生活环境干燥整洁。希望看到这篇的人们，血栓性外痔不可怕，用对药、选对治疗方法，外痔也可以像小感冒一样说走就走。