5岁小男孩出现腹痛一周，来我院检查发现患有非特异性肠系膜淋巴结炎

一、初次面诊

2022年6月20日，我在门诊坐诊时，一对年轻夫妇着急地抱着一个小男孩来到门诊，小男孩面露痛苦之色。根据小男孩妈妈的描述，小男孩一个星期前出现腹痛的情况，肚脐周围疼痛尤为明显，因为小男孩经常出现腹痛的情况，平均1个月2到3次，经过治疗会得到好转，所以并未予以重视，但是现在疼痛加重并未，于是来到我院就诊。根据小男孩的症状表现，我初步判断小男孩患有非特异性肠系膜淋巴结炎。于是我安排男孩入院完善相关检查。

二、治疗经过

小男孩入院后，我对他进行查体发现小男孩肚脐周围轻压痛，积极完善血常规、腹部B超和CT检查，超声提示腹膜后多发肿大淋巴结，腹腔积液，结合小男孩腹痛和脐周轻压痛的症状表现，我进一步确定男孩患有非特异性肠系膜淋巴结炎。向小男孩的爸爸妈妈交代病情并得到允许后，我决定给予小男孩口服头孢克肟干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液和酪酸梭菌二联活菌散，并配合外用复方丁香开胃贴来进行对症治疗，经过9天的药物治疗，男孩恢复良好。

患者入院时相关检查如下图

三、治疗效果

经过9天的消炎等对症治疗，小男孩恢复良好，腹痛情况消失，没有出现其他的特殊不适，复查身体各项指标均恢复正常。小男孩爸爸妈妈见男孩恢复良好要求出院，经过上级医师评估后，予以办理出院手续。出院前，我提醒小男孩的爸爸妈妈小男孩饮食上要注意清淡饮食，避免生冷或油炸食物并且注意饮食卫生，合理搭配饮食。保证充分的休息。

四、注意事项

①清淡饮食，避免生冷、辛辣或油炸食物。多吃蔬菜水果玉米粥红薯等食物软化大便，保持大便通畅。

②充分休息有利于缓解疾病，严格按照医生的指导规定服药，确保充分休息，增强抵抗力，有症状及时反复就诊治疗。

③患者在治疗期间，如果体温过高,可以给予物理降温,如温水擦浴、冰袋降温,或者遵医嘱服用退热药，患者年龄较小不配合治疗,家长可以通过哄抱、安抚的方法,分散患者注意力,帮助治疗。

④注意饮食卫生，合理搭配饮食。

五、个人感悟

非特异性肠系膜淋巴结炎通常会出现以下症状发热:发病早期即有发热，一般先于腹痛，体温波动在38.0℃~38.5℃。腹痛:可发生于任何部位，但以右下腹痛多见，部分患者发病之初可为脐周或全腹隐痛或痉挛性疼痛，少数患者呈现剧烈疼痛。腹痛通常在1~4周内减轻、消退，有时可持续长达10周。部分患者可出现颈部淋巴结肿大，少数患者可在右下腹摸到结节样肿物，是肿大的肠系膜淋巴结。可有恶心或呕吐症状。有时伴有腹泻，便秘少见。如果出现以上症状请及时就医。