双眼视力下降，4岁白化病患者进行药物治疗

一、初次面诊

又进入到一年中最热的季节了，在这里提醒大家出门时做好防晒的准备工作，以免因温度太高导致热射病或因光照太强导致出现皮肤病。患者父母便在这样的天气下抱着患者来到了诊室，患者父母讲患者在刚出生的时候，接近2个月才长出眉毛，头发和眉毛的颜色有些偏暗，并且夹杂着一些灰白的颜色。随着患者的睫毛生长出来后，患者的父母发现睫毛中也夹杂着白色，皮肤也比其他正常的孩子白，但患者父母没有在意，只是认为自己的孩子可能天生比较白。

我询问患者父母患者是否怕光，在得到肯定的答案后，开始对患者进行体格检查：其全身皮肤均为乳白色，头发、眉毛和睫毛皆为淡黄色中夹杂灰白色。为其检查视力发现患者的双眼视力低下，双眼内虹膜的颜色为棕黄色，眼底的颜色呈现橙色，眼球出现非自主性、有节律地摆动。询问患者父母是否为近亲结婚，患者父母对此否认。我通过对患者的充分了解及体格检查结果，初步诊断为白化病，但还需通过进一步的检查来确诊。

二、治疗经过

为了进一步确定患者病情，对其进行了眼部CT检查，检查结果发现虹膜呈半透明，眼底色素减退，可以看见大脉络血管（图1），确诊为白化病。以临床的医疗水平，没有可以有效治疗白化病的手段，只能对症治疗。遂为患者开了口服胸腺肽肠溶片和匹多莫德颗粒进行药物治疗，同时叮嘱患者父母帮助患者遵医嘱服药，1个月后回院进行复查。

图1

三、治疗效果

患者口服胸腺肽肠溶片，可以增强免疫力，减少其他疾病发生的可能。口服匹多莫德颗粒后，预防了呼吸道感染的发生。1个月后患者回院复查，症状得到了很好的改善，患者父母的脸上露出了满意的笑容，我为此也感到非常的激动。

四、注意事项

患者通过积极治疗后，症状得到了改善，我感到非常欣慰。患者的父母在饮食上要避免患者食用辛辣刺激性的食物，以清淡饮食为主。在日常生活中，患者要做好防晒工作，不要在阳光下长时间暴晒，否则会影响最终的治疗效果。在外出时可以佩戴眼镜，防止紫外线照射眼部。在生活中如身体出现任何的不适，请及时到医院就诊。

五、个人感悟

白化病是由于酪氨酸酶缺乏或功能减退引起的一种皮肤及附属器官黑色素缺乏或合成障碍所导致的遗传性白斑病。患者视网膜无色素，皮肤、眉毛、头发及其他体毛都呈白色或黄白色。患者通过积极治疗后，病情趋于平稳，我感到非常开心。