42岁牙龈退缩的患者进行药物治疗

摘要：42岁的患者，出现口臭、牙龈疼痛、牙龈出血的现象、比较担心自己的口腔问题，来我院就诊。我结合患者的临床表现以及各项检查结果分析，确诊为牙龈退缩。确诊后，患者通过积极的药物治疗，症状已经逐渐消失，现已痊愈。

【基本信息】女，42岁

【疾病类型】牙龈退缩

【就诊医院】首都医科大学附属北京同仁医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】药物治疗：盐酸米诺环素软膏、甲硝唑片、阿莫西林胶囊

【治疗周期】药物治疗半个月，一个星期后复查

【治疗效果】症状明显改善，已治愈

一、初次面诊

今天的天气有些凉爽，我刚到医院就来了一位42岁的患者。患者告诉我说，4年前因出现口臭的现象，到当地医院拍了片子，检查出有牙结石。一周前在吃饭时，会出现牙龈疼痛的症状，喝冷水时伴有疼痛，刷牙时牙龈有出血的现象。患者比较担心自己的口腔问题，来我院就诊。

了解后，我对患者进行体格检查：牙龈充血发红，牙龈出现了退缩。我通过对患者的临床表现以及体格检查，初步诊断为牙龈退缩。

二、治疗经过

我为了确定患者的病情，对其进行了牙周探诊、血常规检查以及口腔X光片检查。牙周探针的检查结果显示，患者牙周袋经探针测量为5.9mm，轻探针后出血，黑色区域在牙龈边缘以上完全暴露，探测边缘龈有牙石。随后我对患者进行了血常规检查，检查结果显示患者血液中白细胞、血红蛋白、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、中性细胞数、嗜酸性粒细胞均出现了异常。最后我对患者进行了口腔X光片检查，检查结果显示其第一前磨牙有楔状缺损，牙弓骨突出，牙槽骨吸收，牙龈红肿。牙冠和牙根的比例为1:3，釉牙骨质界暴露在外，牙龈位置低于釉牙骨质界的位置，牙龈向牙根方扩展，裸露根面达到膜龈联合。牙齿无扭转、位移，无伸长，龈乳头充盈于邻间隙。我结合患者的临床表现以及各项检查结果分析，确诊为牙龈退缩。

确诊病情后，我与患者进行沟通，决定进行药物治疗。我给予患者牙龈处涂抹盐酸米诺环素软膏，口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊，进行药物治疗。经过治疗后，患者症状得到了有效缓解。我叮嘱患者家属，在治疗期间，一定要注意口腔卫生，一个星期后回院进行复查。

图1

三、治疗效果

治疗前，患者出现牙龈敏感、红肿、退缩的症状，通过半个月的药物治疗后，牙龈红肿等症状逐渐消失，消除了牙龈处的炎症，牙龈出血的现象也得到了控制。一个星期后患者回院进行复查，症状得到了很大的改善，饮食也已恢复于正常，症状没有复发。患者的病情已得到了治愈，脸上露出了喜悦的笑容。

四、注意事项

患者通过药物治疗后，症状已经逐渐消失，我感到非常的欣慰。

叮嘱患者在治疗过程中，应保持口腔卫生，饭后漱口，睡前进行刷牙。在日常生活中，调整作息时间，保持充足的睡眠，避免熬夜以免导致内分泌紊乱，导致病情加重。适当地进行锻炼，放松心情，积极地用药，有利于病情的恢复。在饮食方面要以清淡、易消化的食物为主，避免食用过凉、过热、刺激性的、辛辣的食物，以免影响治疗的效果。

五、个人感悟

经过治疗后，患者的病情已经痊愈，我感到很激动。

牙龈退缩是指健康的牙龈覆盖整个牙根的表面，当牙龈向根方退缩导致牙根暴露的现象，主要为牙周炎的伴发病变，牙龈退缩处同时也发生牙槽骨相应的吸收。退缩的牙龈可以色粉质韧、健康无炎症，也可以充血红肿，部分牙龈退缩的患者可伴有其他症状。