胎记严重影响容貌，8岁小女孩在我院行激光治疗，已基本消除胎记

一、初次面诊

患者是一位8岁的小姑娘，乖巧可爱，但面部多发的、大小不一的褐色斑片和色素沉着严重影响她的容貌，妈妈陪她来看诊，提起小姑娘脸上的斑片，她愁眉不展。她说小姑娘出生时，脸上就可以见到几处小小的斑块片，那时候没有引起足够的重视，以为随着年龄长大，会慢慢变浅消失。谁知，她所期待的事情并没有出现。根据患者的症状，我初步诊断为“胎记”。

二、治疗经过

随着年龄增长，胎记越来越明显，是比较常见的色素性疾病，它极少发生恶变，但亦没有自愈倾向，可能与遗传有关，半数患者出生即发病，青春期为有一发病高峰期。该病多发生于一侧面部，分布范围广，呈蓝灰色或灰褐色斑点或斑片，多随年龄逐渐加深扩大，严重影响患者容貌，故应当及早积极治疗。

在门诊通过对患儿发病时间及发病过程的了解，结合其皮损的典型表现，可以明确胎记的诊断，我积极与患儿家属进行了沟通，也安慰她不用太过于担心，多数胎记的患者是可以通过激光治疗等使面部的情况得到明显的改善，同时也和她说明了治疗的安全性，在征得患儿家属同意后，我安排患儿做了血常规等治疗前的相关检查。积极为患儿安排了强脉冲光治疗，美容治疗效果较好，嘱咐患者及其家属注意伤口，避免感染。

术后给予患者红霉素软膏治疗，每天3次，每次1g，注意休息。

三、治疗效果

患儿初来门诊室，面部的褐色斑片及色素沉着颜色较深，面积较大，经过激光治疗后，患儿面部的褐色斑片变小，颜色也变淡，治疗效果比较明显，但还是嘱咐了患儿家属要定期治疗，按时随诊。

四、注意事项

1、进行激光治疗前后，可以多进食富含维生素C、维生素E的食物，比如新鲜的蔬菜、水果等，有利于改善循环，促进恢复。

2、尽量不要使用化妆品来刺激皮肤，同时尽量减少太阳照射，可以适量应用防晒霜。

3、按时涂抹药物，如果有发炎、加重等不适，必须回院复诊，以免病情恶化。

五、个人感悟

胎记是皮肤组织在发育时异常增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。可以在出生时发现，也可能在出生几个月后甚至成年后才慢慢出现。有些胎记只出现在皮肤表面，有些则长入皮肤较深的位置。

病例中的患儿年龄小，可能只是刚刚能意识到自己的样子和别的小朋友不太一样，但对于成年的胎记患者，容易由于容貌的受损而导致自卑的心理，所以我们在平时的接诊过程中也会注意患者心理的问题，对于家属来说，需要给予适当的关心和安慰，也要给予其足够的信心，帮助其正确的认识胎记，鼓励其积极配合治疗。"