鸡胸矫正术后恢复良好，15岁少年找回自信

摘要：小冯今年15岁，胸廓畸形已经有半年多了，而且是越来越明显，根据多年从医经验，我初步判断这孩子是鸡胸我结合小冯的各项检查，判断小冯现在的情况采用传统手术困难很大，我们会根据他的情况做具体安排，随后我会跟专家组讨论，制定相关治疗方案，只要积极配合，术后注意功能的恢复和锻炼，是可以完全痊愈的。 术后小冯伤口恢复良好，之前的气短、乏力、疲惫感症状好转，矫正效果良好。

【基本信息】男，15岁

【疾病类型】鸡胸（不对称鸡胸合并下胸廓的凹陷畸形）

【就诊医院】重庆市第五人民医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】手术治疗（超微创鸡胸矫正手术）

【治疗周期】14天

【治疗效果】症状改善 术后恢复良好

一、初次面诊

小冯今年15岁，但是却没有一个15岁孩子该有的朝气，来就诊时紧紧的跟在不亲身边，眼神里都是胆怯，仔细询问其父亲得知，小冯胸廓畸形已经有半年多了，而且是越来越明显，为遮掩不对称的胸部畸形，小冯经常穿着宽大的外套，走路歪着身子，小冯的父亲非常的着急，想知道孩子到底是怎么了，简单了解情况后，我对小冯进行了查体，只见小冯右侧胸骨凸起，双侧肋骨塌陷严重。

根据多年从医经验，我初步判断这孩子是鸡胸，为了明确鸡胸的情况，经过小冯及其父亲的同意后，将小冯收治入院，再安排具体治疗方案。

二、治疗经过

入院后经过详细询问，了解小冯常有气短、乏力感，且常感到十分疲倦的伴随症状后，随即为小冯做了体格检查，体格检查示：胸骨右侧异常凸起，双侧肋骨的塌陷畸形。胸壁可见心尖搏动。CT示：重度鸡胸，余胸部CT未见明显异常。根据病情诊断为不对称鸡胸合并下胸廓的凹陷畸形。

小冯的父亲询问孩子这种情况要怎么办，能不能治愈？我结合小冯的各项检查，判断小冯现在的情况采用传统手术困难很大，我们会根据他的情况做具体安排，随后我会跟专家组讨论，制定相关治疗方案，只要积极配合，术后注意功能的恢复和锻炼，是可以完全痊愈的。”小父亲妈听到这里，心里也有了一点底。

因传统手术困难极大，传统的反NUSS手术已无法达到满意效果。术前作了全面的评估以及手术规划，最终给予小冯实施了超微创胸廓畸形矫正手术。完善术前检查，排除手术禁忌症，完善相关术前准备，行超微创胸廓畸形矫正手术。术中小冯生命体征平稳，未出现其他不适，术后予禁食禁水，抑酸护胃，抗生素预防感染，补液维持水电平衡，营养支持、止痛等对症支持治疗。

图1

图2

三、治疗效果

术后小冯伤口恢复良好，之前的气短、乏力、疲惫感症状好转，矫正效果良好，术后第五天复查CT后一切正常出院，在院期间我也多次跟他的父母强调，要注意小冯伤口的护理，避免感染，也要注意术后加强营养，由于小冯情况比较重，因此日常有任何不适，都要及时沟通。

四、注意事项

1、我嘱咐小冯要注意补充优质蛋白，以动物蛋白为主，如鸡蛋白、奶制品、瘦肉、鸡肉、鱼肉，蛋白质中包含的氨基酸是构建人体的基本材料之一，对患者身体的恢复尤为重要。奶制品、瘦肉、鱼、鸡肉等都含有大量优质蛋白质。而且，氨基酸的种类应尽量齐全，因此也需要同时补充植物蛋白。同时减少高脂食物摄入（如肥肉、动物内脏）；

2、多吃水果、蔬菜，补充维生素，保持肠道通畅，胸部手术对于机体是一次较大的打击，机体会处于应激状态，可补充维生素和微量元素，多吃新鲜蔬菜和水果，这类食物含有丰富的维生素和微量元素，不但可以增强抵抗力，而且还可增加食欲、保持大便通畅，有利于毒物排出，促进新陈代谢，有利于机体恢复，对于机体的修复十分关键；

3、禁辛辣、腌制食物，减少这类食物对食管、胃肠道、肝脏的损伤；

4、同时小冯也应该多吃一些豆制品对身体有一定的好处，例如吃一些虾皮豆腐汤可以补充更多的钙质，可以长期食用，也不会有任何的坏处，韭菜和鸡蛋也是可以经常吃的。

五、个人感悟

针对小冯鸡胸的治疗，由于小冯营养不足，身体状况本来就不太好，且症状较重，传统手术方式在小冯身上已不适宜，因此对于不同病情的患者治疗方式也会有所改变，术后加强营养和保持良好的心态也是必不可少的，我也常对小冯说：“养成良好的饮食习惯对恢复很重要！”。

鸡胸分为先天性和后天性两种，先天性鸡胸与漏斗胸畸形一样与遗传有关，后天多是饮食上的营养不良或继发于胸腔内的疾病引起，为避免此类疾病的发生，有家族史的育龄父母应做产前咨询。做好产前筛查。同时在日常生活中也要多晒太阳，饮食上注重补充营养!