包皮过长导致包皮龟头炎

一、初次面诊

记得第一次遇到的患者的时候，他有些羞涩地缓缓走进科室，于是我问他：“您怎么不舒服了”，据患者的自述，两三天前他发现自己的龟头红红肿肿的，还有时候会痒会疼。昨天洗了洗感觉好了很多，我于是说道：“您去诊床上，脱掉裤子我看看。”这时患者又有点害羞的说：“好很多了，您帮我开点药吧”，我应患者要求给他开了康复新液、复方多粘菌素B软膏，于是他又问我，是不是包皮过长也会导致炎症啊，我给他解释道，包皮过长很可能因为洗不干净导致细菌滋生，从而发生龟头包皮炎。他有犹犹豫豫的说那您帮我看下我这算过长么，如果是长我想切了。随后我为他进行了专科查体，提示：包皮明显过长，覆盖至尿道口，龟头有红肿。于是以包皮过长收入院。

二、治疗经过

因为患者有手术意愿，所以我在患者入院时完善相关检查，血常规、凝血功能、电解质、肝肾功、大小便常规等检查，结果均无异常。又因为患者目前有龟头包皮炎，需要等待炎症消除后才可以进行手术，所以我给予患者头孢地尼分散片进行消炎治疗，及康复新液浸泡阴茎，并在浸泡后用复方多粘菌素B软膏涂抹龟头处。经过2天换药及口服头孢后，患者炎症明显消失，患者无手术禁忌证，且患者有手术意愿，所以我便为患者在局麻下行包皮环切术。

三、治疗效果

患者包皮环切术后情况良好，炎症明显消退，患者的伤口并未出现明显的水肿、出血等情况。

四、注意事项

在患者做完手术时我嘱咐他说：一定要保持伤口清洁、干燥避免引起伤口局部感染。术后需要隔一天换药一次，观察伤口情况。禁止饮酒，酒精会引起血管扩张，可能会使阴茎勃起，若有阴茎勃起情况，需用手捏痛龟头避免伤口裂开。注意休息，避免激烈的运动、禁止性生活，以防伤口裂开。

五、个人感悟

这位患者是由于包皮过长，清洗不够干净，藏匿了包皮垢，从而滋生了大量细菌，导致感染了龟头包皮炎。包皮过长还会会影响阴茎的发育，若男性在青春期时包皮过长却没有得到及时治疗，包皮长期束缚阴茎容易造成阴茎正常发育受阻，就会导致阴茎短小或发育不良。

其次包皮过长会影响性功能，因为龟头长期被包皮包裹住，所以受到的刺激比较少，导致龟头的神经比较敏感，易出现过早的射精或者早泄。包皮过长还易造成包皮的嵌顿，当阴茎勃起时，过长的包皮上翻后不能及时翻下来，包皮口卡住龟头就会形成嵌顿性包茎，致使血流不畅，最终坏死。所以如果发现自己的包皮过长，需要及时到医院让医生进行诊断看是否需要进行手术切割包皮。