2个月婴儿缺氧脑瘫，通过长期按摩推拿，明显改善

一、初次面诊

我在给患儿做康复训练时，来了一位患儿的母亲，说她女儿才2个月大，但是反应比较差，逗她不容易笑，哭声也比较低，吸奶力气也比较小，四肢活动感觉力气也很小。当我抱起患儿时就明显感觉患儿四肢力量很弱，放在手里面的东西感觉握力很小，主动活动时都没有多大的力气，表情呆滞，不爱笑，看到我的反应也比较差。结合患儿的生产史和目前症状考虑脑性瘫痪。我问了患儿出生时有没有什么异常，患儿母亲目前说出生时由于骨盆偏小导致难产，宝宝降世后有明显的缺氧表现。

二、治疗经过

常规完善了头颅CT以了解颅内脑组织是否有病变后，向患儿父母说明以后可能出现的以后情况，主要是给予了康复训练，早期主要是进行医院康复，在治疗师的帮助下帮助患儿四肢被动活动，帮助活动四肢关节。通过针灸的方法缓解四肢肌张力低，也帮助患儿使用了中药热水浴改善循环、营养周围神经，多进行躯干和四肢的按摩推拿，同时也进行了声、光的刺激来锻炼患儿的反应。在第三个月时帮助患儿进行抬头的训练，进行仰卧位、俯卧位进行头部的力量训练。早期主要是通过治疗师和父母的帮助，后期渐渐减少帮助的力量，帮助患儿进行抗阻力的训练。后期患儿的肌张力渐渐升高，表现为痉挛性，双下肢在行走时呈剪刀步态，很不稳，所以就加用了蜡疗、痉挛机的来缓解肌张力，下床行走时父母需要协助患儿矫正姿势和步态，循序渐进的进行康复。对于康复也需要做到在娱乐活动中进行康复训练，提高患儿兴趣，避免患儿产生厌倦而抵触后期的训练。父母也需要加强和患儿的交流沟通，多鼓励患儿进行训练，进行心理上的安慰和鼓励，让患儿乐观的面对生活。也需要做好家庭康复，在家里对患儿进行日常生活的训练，多和患儿进行亲子游戏，多进行手、脚的训练，加强言语交流，提高患儿对日常生活的乐趣。

三、治疗效果

父母对患儿的康复结果一直都充满信心，坚持不懈的努力，对目前的康复结果还比较满意。智力和肢体活动功能有明显的改善，可以一个人缓慢行走，自行依靠双手进食。患儿虽然较正常的儿童有一定差距，但是可以融入正常孩子群体中，内心的世界还是比较乐观和积极向上的，和父母也能够建立良好的沟通。。

四、注意事项

1.平时要加强患儿的营养支持，多进食一些富含营养的物质，多进食蔬菜、水果、瘦肉、鱼虾、高蛋白、高钙食物等。

2.进行日常生活的训练，将感兴趣的娱乐活动加入康复训练，做到劳逸结合，避免疲惫进行康复。

3.日常生活需要父母做好照顾工作，特别是在早期基本都依靠父母的帮助

五、个人感悟

早期脑性瘫痪，特别是在1岁内，在这个时候是发现的黄金时期，很多运动模式都是在这个阶段建立，代偿能力高，恢复能力也是最好的阶段，所以做好患儿的康复训练对患儿后期的恢复是有很大的帮助的。通过针灸的方法缓解四肢肌张力低，也帮助患儿使用了中医热水浴改善循环、营养周围神经，多进行躯干和四肢的按摩推拿，同时也进行了声、光的刺激来锻炼患儿的反应。在第三个月时帮助患儿进行抬头的训练，进行仰卧位、俯卧位进行头部的力量训练。患儿在学龄阶段也融入了学校这个大家庭，和小朋友建立了交流，学校让患儿获取知识，康复训练促进患儿康复，为以后的回归社会提供帮助。