19岁女生，因学习压力患上强迫症

一、初次面诊

记得那是一个阳光明媚的下午，我接诊了一位年轻的女性患者。当时她在母亲的陪伴之下走进诊室。这位患者背着一个大大的书包，让我印象十分深刻。据患者的母亲描述，她的闺女是一位正处于高三的阶段的学生。自从开学以来，学业的压力一直就很大，孩子也开始出现一些问题，譬如在做题的时候，经常会怀疑前面的试题没有完成，反复检查；在去学校之前，怀疑自己没有带书本因此反复寻找，因此导致患者效率低下，同时因此产生了不良情绪，有时候会摔打书本。结合患者家属的描述，我判断患者可能存在有心理疾病，于是为其安排了后续的诊疗。我询问了患者的家族病史，在得知患者的姥爷曾经患有强迫症之后，我判断患者症状的出现与家族遗传因素有一定的关系。脑涨落图仪（EFG）检查结果显示，患者多巴胺神经递质存在异常情况，这进一步证明了患者很可能存在有心理疾病。我为患者开具了强迫量表，根据检查结果显示，患者的得分为18分，存在有中度强迫症状。在结合患者日常生活当中自身存在有反复检查书包的冲动行为，无法抵制导致患者产生不良情绪的表现，以及遗传病史的相关情况，因此被确诊为强迫症。

二、治疗经过

为帮助患者控制疾病症状，我为其制定了心理＋药物治疗的联合治疗方案。第一部分是心理治疗，我对患者进行了心理疏导，鼓励患者积极面对压力。同时结合强迫症状导致患者出现的焦虑等情绪，我也对患者进行了正向激励，鼓励患者勇敢面对疾病。与此同时，针对患者存在的内分泌失调虑以及强迫等症状，我为患者开具了谷维素片（下图所示），帮助患者控制相关症状避免对其造成不利影响，同时嘱咐患者按时复查。

三、治疗效果

经过了系统的心理疏导以及用药之后，患者能够正确认识到自身存在的强迫症状，同时内分泌失调、焦虑以及强迫等症状得到明显缓解。

四、注意事项

在女孩要走时我嘱咐她妈妈说：“有些注意事项我要和您说一下，对孩子的康复有着帮助。”

1、正确认识疾病，避免产生负面情绪。

2、日常生活当中，培养自己的兴趣爱好，并进行适量的运动。

3、按时复查，内分泌出现问题需要及时调整。

五、个人感悟

在强迫症患者的治疗过程当中，需要帮助患者建立对于疾病的正确认识，同时也需要注意对于负面情绪的疏导。如果出现较为严重的症状，需要及时用药控制，避免造成不利影响。而在药物的选择方面，应当注意选择副作用较小的药物。同时值得注意的是，该患者是由于神经递质分泌出现问题，导致疾病产生，因此在治疗过程当中也需要注意对于相关指标的检测与复查，适度使用药物。只要遵循医嘱进行治疗，大多数患者都能够恢复正常的生活能力。