18岁患者患腋臭进行药物治疗

一、初次面诊

今天我刚到医院就来了一位18岁的患者，有家属陪同。我观察到患者神情紧张，一直低着头。随后我与患者进行沟通，缓解其紧张的情绪。接着患者说道，近半年腋下散发出臭味，一开始并不严重，但随着时间的增长，臭味愈发刺鼻。

了解后，我对患者进行体格检查：其腋下多汗，伴有刺鼻气味，汗液颜色为淡黄色。我通过对患者的充分了解及体格检查结果，初步诊断为腋臭。

二、治疗经过

为了进一步确定患者病情，对其进行血常规检查、尿常规检查、细菌培养。血常规检查和尿常规检查结果均无异常，细菌培养结果显示有细菌的存在，呈小球形，为葡萄状排列，后经确认该细菌为葡萄球菌（图1）。最后我结合患者的血常规检查、尿常规检查、细菌培养的检查结果，确诊为由于葡萄球菌感染导致的腋臭。

确诊后，我与患者及其家属进行沟通，选择治疗方案。沟通后，患者选择进行药物治疗，遂我为其开了乌洛托品溶液、注射用A型肉毒毒素。首先对患者肌肉注射注射用A型肉毒毒素，减少汗液分泌，抑制细菌的产生，从而达到去除腋臭的目的。同时我告知患者在注射此药物时会出现疼痛、肿胀、瘙痒等不良反应，如症状严重请及时告知于我。而外用乌洛托品溶液，可以加倍抑制细菌滋生。最后我叮嘱患者一定要遵医嘱用药，才能达到好的疗效。并且告知患者的家属要与患者多沟通，给予其足够信心，使其以积极的心态面对治疗。

图1

三、治疗效果

患者通过注射A型肉毒毒素、外用乌洛托品溶液，减少了腋窝下汗液的分泌，抑制了细菌的滋生，减轻了腋臭的症状。患者病情逐渐趋于平稳，一个月后回院复查，脸上露出了满意的笑容。

四、注意事项

患者通过治疗，症状得到缓解，我感到非常高兴。患者在饮食方面要注意避免食用辛辣刺激性的食物，尽量以清淡为主，以免影响病情恢复。平时要戒烟戒酒，注意个人卫生，勤洗澡、更换衣服，尽量穿透气的衣服，有利于汗液的挥发。同时建议家属与患者多进行沟通，使其保持积极的心态面对治疗。

五、个人感悟

患者通过药物治疗，病情逐渐趋于平稳，我感到非常的欣慰。腋臭是指患者体内的脂肪酸升高，腋窝处的汗液分泌过多，汗液呈淡黄色，较浓稠，发出臭味的现象。如在生活中患者出现以上类似症状，一定要及时到医院就诊。