大腿根部有红斑还发痒可能是得了股藓

一、初次面诊

今天接诊了一位22岁的男患者，患者一进门我就看到他走路姿势不太正常，下身穿了一件较为宽松的短裤。我连忙走上前去询问患者的是什么情况，患者说，最近天气炎热，自己身体又比较胖容易出汗，有时候走路会磨大腿根的皮肤。一周前开始觉得自己的大腿跟很痒，晚上回宿舍就发现痒的那块皮肤红红的，以为是穿衣服的问题，想着换件衣服就好了。但是后来症状并没有减轻，反而还严重了，大腿根部越来越痒，那片皮肤都形成了一片红红斑，周围好像还长出小疹子。一走路就磨的疼，现在走路都不能正常走路。

在患者叙述过程中，我也为其做了详细的体格检查，患者神志清，精神尚可，体温、血压、脉搏均正常，观察到患者双腿的大腿内侧的皮肤均有一片呈环状的红斑，边缘比较清晰并且有一些丘疹 ，在红斑下缘有轻微的脱屑（图1）。根据这些症状以及患者的描述，可以确诊为股藓。

图1

二、治疗经过

在确认诊断以后，我询问患者之前是否有过类似的病症，这几天有没有用过药物治疗，患者都一一的否认。 之后与患者进行了详细的沟通，期间我也能深切地感受到患者因为股藓带来的苦恼，因此我先安慰了患者，缓解了其焦虑情绪。然后给予患者复方硝酸咪康唑软膏来进行治疗，并告知患者遵医嘱用药，不要抓挠患处，并且尽量穿宽松的衣服。

三、治疗效果

患者在治疗前，双腿的大腿内侧各长了一片股藓，瘙痒难忍，又因为天气热的原因，走路磨到就会感到疼痛，为日常生活带来很多不便。经过治疗以后，患者不适的症状日渐减轻，期间也没有任何的不良反应。之后的门诊随访，患者说自己已经痊愈，也没有再复发，我对我的治疗效果感到满意。

四、注意事项

股藓的生长部位多在大腿跟部、臀部、肛门周围以及会阴部等位置，多半是由于穿衣服过紧、容易出汗而引起。所以在日常生中，建议尽量穿一些透气性好、吸汗的衣物，特别是内衣裤一定要勤换、勤洗、勤消毒。在家应严格按照医生指导用药，保持患处的清洁干燥，帮助早日恢复。这次患者能够这么快的恢复，我的内心也是无比的愉快。

五、个人感悟

天气炎热，一些体型较胖、容易出汗的患者很容易感染股藓，但得了股癣也不要那么焦虑，建议早点去医院治疗，可以早日痊愈。我每次看到患者被疾病困扰的面容，都会情绪低落，希望患者能够在我的治疗下早日恢复舒心的笑容，回归正常的生活，这是我作为医生最大的心愿。