小脑萎缩的初期症状有哪些?
摘要：一位60岁男性患者，因为在半年前在没有任何诱因下出现头晕现象的发生，于是在医务室拿拿了一些中药治疗，但是头晕未见好转，于是在半个月前头晕加重，并且伴有恶心，呕吐，手抖，语言不流利等症状的发生。所以赶来医院就诊，入院查体时精神差，言语不清，并且出现眼震现象的发生，入院后进行脑部MRI等一系列检查后可以发现为小脑萎缩，于是治疗上给予丁螺环酮和坦度螺酮等药物对症支持治疗，经过此治疗方案后，患者病情稳定，头晕，恶心状况减轻。
一、初次面诊
2022年3月中旬，我正在门诊出诊时，一位男性患者在家人的陪伴下来到门诊就诊，可以看出他精神有点不正常，面色虚弱，据他家属所说，他今年60岁，在半年前没有任何诱因下头晕状况的发生，然后去医务室进行了中药治疗，但是半个月前头晕状况没有解决，而且还伴有恶心，呕吐，手抖，语言不流利等现象的发生。所以为了进一步确认病因，就来到门诊就诊，我根据以前他的病例初步判断为小脑萎缩，于是我为他开了脑MRI等一系类检查后，并将其收入医院治疗。
二、治疗经过
经过对患者头颅MRI检查显示患者双侧额叶可见斑点状，脑中线结构居中，但双侧筛窦黏膜增厚，说明或许有炎症发生，脑MRA未发现异常，右侧椎动脉官腔较对侧纤细，怀疑有变异现象的发生，于是我根据以上检查报告以及之前存在的病例判断为小脑萎缩，与其家属商量过后，并根据有无过敏药物，然后决定给予丁螺环酮和坦度螺酮等药物对症支持治疗，这种治疗可以使患者尽最大可能减轻对身体的伤害，使患者身体减轻负担，并且减少手术带来的伤害，使症状尽快缓解，不影响正常生活。
（患者入院时的脑MRI检查图如下图）
三、治疗效果
经过7天的住院治疗，患者头晕状况减轻。并且恶心，手抖和言语不利等现象也随着头晕的减轻而慢慢恢复正常，头晕情况减轻，言语清晰，食欲也恢复正常，与之前身体状况相比，病人现在回复良好，于是对病人家属叮嘱要注意休息，保持睡眠，保持乐观的心态，这样病情才恢复的更快，并且要坚持吃药，防止病情恶化或复发，保持好心情，防止受心情影响导致病情再度复发或者加重，保持健康的生活习惯，注意饮食营养，避免辛辣刺激。
四、注意事项
（1）饮食结构要合理，宜多吃易消化、富含优质蛋白、维生素的食物，给予必要的营养支持。最好是多吃补脑的食物如核桃，花生杏仁等食物饮食，要戒烟、戒酒，平时加强体育锻炼，增强体质，低脂饮食。遵循医嘱坚持吃药，注意休息，避免疲劳，受惊和刺激。
（2）及时监测病情，注意身体指标的变化，多穿衣物，避免受凉影响病情恢复，出现不适，及时就诊治疗。
五、个人感悟
小脑萎缩主要表现如下:头晕、健忘、记忆力减退、神情呆钝、反应迟缓、行走不稳、手足震颤。出现一些语言障碍，共济失调、言语不清、眼球运动障碍等在生活中出现毫无来由地情绪涨落，极不稳定，有时甚至会变得多疑、抑郁、淡漠、焦虑或粗暴等。容易遗忘，比如穿衣服较以前慢，做饭做菜的步骤记不全。小脑萎缩的治疗主要针对小脑的病因，可以用药物治疗，常用药物包括盐酸维生素E、胞二磷胆碱、维生素B1、维生素B12等。通常也可采用高压氧治疗，结合康复治疗，如果是肿瘤等原因引起的，还可以采取外科手术治疗。
