强迫症患者的针对性治疗方案
摘要:强迫症,在众多的精神障碍里,算作病情较轻的一种。若症状轻微,不需要特殊治疗,通过自我调节,就可缓解。若病情严重,则会严重影响患者的生活,出现人际交往困难、犯罪、失业等问题。对于强迫行为,我们要勇于接受,只有正视困难,难受的程度就会慢慢减轻,直至克服。以下的刘同学,就是强迫症患者的优秀诊疗案例,让我们一起来看一看。
一、初次面诊
刘同学非常爱干净,以至于在坐板凳、跟别人握手前,都要用酒精、湿巾擦干净。更严重的是,跟被人站一起时,她怀疑人家有狐臭,说话的唾沫星子会溅到自己脸上。为此,跟不少人闹过矛盾,已经严重影响到了她的正常工作和生活。这次,她有意识自发来医院就诊,经过相关心理评估检查(见下图),以“强迫症”收入我科。
二、治疗经过
身体检查:体温36℃ 呼吸19次/分 脉搏13次/分 血压117/81mmHg,神志清,接触被动,无错觉、幻觉,未引起明显的妄想,坐立不安、情绪低落、兴趣减退,焦虑情绪明显,有强迫动作和强迫思维,强迫回忆、强迫检查。注意力减退,记忆力下降,主动求治。
针对她的情况,采取药物疗法,5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂-阿托西汀服用,以最大限度地减少不良反应。
三、治疗效果
治疗半个月后,患者自述已无大碍,恢复正常。
四、注意事项
根据患者的相关情况,我嘱咐她:
1.按时服药、定期复诊。
2.规律作息。
3.与家人、朋友保持沟通。
4.缓解压力和焦虑,避免不良事件的刺激。可通过深呼吸、泡热水澡、听舒缓音乐、散步或其他运动、瑜伽、按摩等方式来缓解压力和焦虑,不要通过暴饮暴食来释放压力。
5.注意健康、均衡饮食。限制或避免咖啡因或酒精、酒精性饮料,用餐时平静放松心态
五、个人感悟
生活中多数人都会有强迫症的现象,但是,从出现频次、程度、时长、是否可控等方面来说,强迫现象与强迫症有着本质的区别。强迫症是一种轻型精神障碍,可表现为强迫思维、强迫行为、强迫意向,好发于35岁以下的人群。
而一般人出现强迫现象时,症状并不会太过严重,也不会有过于强烈的自我反强迫,往往可以实现自我接纳和控制。而且接纳和控制后,强迫想法也会慢慢消失,强迫行为也可以被控制。因此,诊断强迫症需要符合症状标准、严重程度标准和病程标准,当三种强迫症状最少出现一种,影响到学习和工作,且病程持续三个月以上,才能诊断为强迫症。但不能过于大意,强迫症严重可引发抑郁等其他精神疾病,这要求我们正视问题,遇到问题应及时就医,以免延误病情。