体检查出卵巢囊肿--别担心，可能是正常的！

一名44岁中年女子在妇科检查时，查出了右侧附件区有大小33×18mm囊性回声，即卵巢囊肿，平时没有不适反应，推断可能是生理性的囊肿，开了桂枝茯苓胶囊，嘱其口服到月经来时就停药，并于月经干净后3天来医院复查。26天后复查结果显示卵巢囊肿已消失，证明的确是生理性的囊肿，定期复查即可。

【基本信息】女、44岁

【疾病类型】卵巢囊肿

【就诊医院】福建医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】药物治疗（桂枝茯苓胶囊）

【治疗周期】26天

【治疗效果】卵巢囊肿已消失

一、初次面诊

周三，一位中年女性来到我的门诊室，她在做妇科常规检查的时候，显示右侧附件区有大小33×18mm囊性回声，我看了一下报告单，是卵巢囊肿，患者又说一个半月前检查还没有这个囊性回声，为什么突然就得了这个病，我说可能是生理性的黄体囊肿。她说平常没有不舒服的症状，我说这是正常的，卵巢囊肿在轻症的时候，大部分人是没有任何症状的。体积较大或者时间较长的囊肿可能会引发坠胀感、疼痛。如果出现了蒂扭转，就有可能会出现急性症状，如恶心、呕吐、出冷汗等，所以不用太担心。

二、治疗经过

虽然我安慰患者病情较轻微，囊肿属于比较小的，但是患者还是比较挂心，想用一些中药或中成药调理。我开了一些桂枝茯苓胶囊给她，吃到来月经就停药，并且在月经干净后3天来门诊复查。如果是生理性囊肿，会提示未见囊肿，无需特殊治疗。如果是病理性的，检查仍提示有囊肿，就要持续观察3个月左右的时间同时进一步治疗，继续用药，如桂枝茯苓丸或少腹逐瘀胶囊等。如果发生蒂扭转，出现腹痛的症状，就需要通过卵巢囊肿剔除术摘除病灶。

三、治疗效果

过去26天后，患者来门诊复查，自述这一段时间一直按医嘱服用桂枝茯苓胶囊，直到10天前来月经就停药，治疗期间没有腹痛、和下坠感等不适症状。我开了B超检查，结果显示未见囊性回声，说明患者是生理性的黄体囊肿，这是由于排卵后，局部卵泡形成的囊肿，随着体内雌、孕激素水平增高，被逐渐吸收变小，月经结束后就消失，这样就无需继续用药和后续的治疗了。

四、注意事项

患者听完检查结果和我的解释，长松了一口气，但是还担心囊肿会复发，问我是否可以停药。我说既然是生理性的囊肿，是无需用药的，自然可以停药。但同时还要注意，女性的内分泌本身就容易不稳定，所以生理性卵巢囊肿可能会反复出现。日常生活重要注意会阴部的清洁护理卫生，避免长时间的处在潮湿的环境中，饮食清淡易消化，少吃辛辣刺激的食物，避免出现妇科炎症，否则会导致囊肿的生长速度加快。在为她的病情康复感到高兴的同时，我提醒她，还要定时的到医院进行影像学复查，有不适情况时不要大意，及时就诊。

五、个人感悟

卵巢囊肿比较小的时候，大约五厘米以下，不容易被发现，也没有多少不适的症状，有可能会有月经不调的现象。等体积变大，才会出现下腹部不适、坠胀感等明显的症状。所以大部分时候卵巢囊肿是通过影像学检查出来的。如果是生理性的囊肿，一般是正常的，和内分泌水平有关系，不用过于担心，保持良好的心态，定期复查即可。如果是病理性的，则需要密切关注囊肿的大小和生长速度等，毕竟有一定的几率转为恶性。