一位36岁患者睾丸鞘膜积液手术治疗后恢复

一、初次面诊

患者1年前因右侧睾丸鞘膜积液，在当地医院行右侧睾丸鞘膜翻转术，术后给予抗感染治疗，自诉效果不佳。前段时间就诊于我院门诊，查超声显示，右侧睾丸鞘膜腔积液，右侧阴囊壁厚，双侧睾丸存在微小结石。未进行介入诊治。在家恢复休养期间，再次出现疼痛感，服用止疼药即可减轻症状，偶尔夜晚严重辗转难眠，自从症状出现到现在，持续了三个月左右，今为求进一步诊治，于是前来我院，我以“”右侧睾丸鞘膜膜积液、睾丸鞘膜翻转术后”收治入院。

二、治疗经过

经过对患者进行睾丸处超声检查，结果显示患者右侧睾丸鞘膜积液术后、且积液复发。自排除手术禁忌症条件下，择期为患者进行全麻条件下睾丸鞘膜翻转、筋膜组织瓣形成术，可以从根本上消除鞘膜积液，达到睾丸积液排出，改善生殖功能治治疗治病的目的，整个过程操作安全无痛迅速恢复，治疗效果较好。屈他维林片直接作用于平滑肌细胞，通过抑制磷酸二酯酶，可以增加细胞内环磷酸腺苷的水平，可以抑制肌球蛋白轻链激酶，使平滑肌舒张从而解除术后导致精索痉挛，患者术后为缓解患者身体产生疼痛感，使用酮咯酸氨丁三醇注射液为其镇痛。

（患者睾丸影像图如图所示）

三、治疗效果

经过14日的住院治疗，患者恢复情况良好，睾丸积液通过手术顺利排出，术后为患者开具药物辅助治疗，有效为患者缓解术后疼痛症状，有效预防术后导致精索痉挛，患者出院时鞘膜积液消退，自述疼痛消失，为其进行体格检查，无感染发炎等并发症发生，提醒患者出院后继续服用药物，一个月后来院复诊。若恢复其间再次出现疼痛，应及时随诊。

四、注意事项

(1)患者需要补充蛋白质，还需要补充维生素，同时要注意吃一些容易消化的食物，尽量不要发生便秘，吃饭最好能做到以半流食为主，不能吃难消化的食物，更不能辛辣和刺激的食物。尽量的少吃辛辣油腻不易消化的食物，尤其是在发病后，还继续辛辣刺激的饮食的话，很容易导致症状的进一步加重。

(2)患者在日常的生活之中，除了要按时按量的服用药物以外，平时要保持良好的心态，不要处于焦虑紧张的情绪中，还要保持一个好的心情，养成一个好的生活习惯。

五、个人感悟

成人鞘膜积液是鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿，成为鞘膜积液，分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液，正常睾丸周围有一层鞘膜，鞘膜分泌液体起润滑作用，正常时分泌的液体会被吸收，分泌和吸收不平衡时，会导致液体逐渐积聚形成积液，积液会随着分泌逐渐变大。表现为阴囊内有囊性肿块，积液量多时感到阴囊下坠、胀痛、牵扯感。巨大的阴囊睾丸鞘膜积液，阴茎锁入包皮影响排尿、行走和劳动。