外阴皮肤发白，要警惕外阴白色病变

一、初次面诊

一个风和日丽的上午，一位老年女性在家人陪同下进入诊室，随后跟我叙述其相关症状。她说她平时特别爱干净，基本上很少出现妇科炎症，但是三个月之前偶有外阴瘙痒，在洗澡时发现外阴颜色跟其他皮肤颜色不一样，有发白的情况，她也没有重视，有瘙痒时自己用熬制的花椒水或者盐水清洗外阴，但是症状仍然未改善，她害怕外阴出现重大疾病，便来我院就诊。随后给予做妇科内检，查见外阴大阴唇小阴唇颜色发白，皮肤粗糙，考虑有外阴白色病变，或者外阴其他疾病可能，建议可取病变处活检做病理化验，明确疾病之后再对症用药治疗。

二、治疗经过

首先，在外阴白色病变处多点取少量组织做病理化验，病理化验提示为表皮增生样改变，查肿瘤标志物未见异常，通过相关检查，初步诊断为外阴白色病变。外阴活检位置结痂脱落后给予中药苦参汤坐浴，每天坐浴15到20分钟左右，来缓解外阴瘙痒，使皮肤软化，清洗完以后，外阴涂抹氟轻松软膏来进一步缓解症状，以上方案治疗三个月。

三、治疗效果

经过活检来进一步明确诊断，确诊为外阴白色病变以后，配合清洗、坐浴加涂抹的药物治疗三个月。患者复诊时自述其外因瘙痒的症状已经缓解，外阴皮肤颜色已明显改善，故治疗效果好。

四、注意事项

外阴白色病变病情比较顽固，有复、发恶变可能，所以，为防止病情反复复发，有以下几点建议：

1.首先，要注意个人外阴清洁卫生，可每天晚上温开水清洗外阴，平时多穿纯棉内裤，勤换洗内裤，保持性生活卫生。

2.其次，在饮食上要注意清淡、营养饮食，不要吃辛辣刺激或者容易导致过敏的食物。

3.最后，要注意定期做妇科检查，一旦发现外阴有异常要及时治疗。

五、个人感悟

外阴白色病变又称外阴营养不良或者外阴白斑，是妇科常见的不容易治愈的一种疾病，其发病原因主要和和自身免疫、遗传、外伤及慢性刺激、感染、内分泌等因素有关。其症状主要是以瘙痒为主，伴有外阴皮肤、黏膜色素减退。一般其治疗主要以药物保守治疗为主，如果有出现恶变可能时，可行手术治疗。此患者由于发现较及时，症状相对比较轻，经过药物治疗后症状有所缓解。