21岁汗管瘤患者采用激光治疗

一、初次面诊

今天面诊了一位患者，患者进诊室的时候，我看到她戴了一个很大的墨镜。患者说她最近一直在熬夜，也没有很好的做护肤，这两天发现眼睛周围长了好多的脂肪粒，所以想来医院好好的根治一下。我为患者进行了体格检查，发现患者眼睛周围皮肤分散长了许多针头大小的半球状的丘疹（图1），表面光滑，并且边界清晰，颜色与皮肤相近。根据患者的这些临床症状，可以确诊为汗管瘤。

图1

二、治疗经过

在治疗之前，我又让患者做了一系列的实验室检查，结果正常，排除其他疾病的可能。随后我将诊断结果告知了患者，患者听到之后很是诧异，不明白为什么自己以为的脂肪粒却是汗管瘤，我也耐心的为患者做出了解释。脂肪粒虽然也出现在眼周，但是多为针尖大小的白色的小颗粒，而汗管瘤多为黄褐色或者与皮肤颜色较为接近的小丘疹。患者听完我的解释之后，情绪又增添了许多的担忧，担心自己能不能治愈，担心自己会不会毁容变丑。针对患者的这些问题我也一一的对患者进行了回答，使其情绪逐渐稳定下来。之后跟患者详细的讨论了治疗方案，结合患者自身的实际情况，最后决定采用点阵激光技术对患者进行治疗。

点阵激光技术可以更好的锁定汗管瘤所在的位置，利用激光发射的激素对内部的腺管进行锁定刺激之后，终止末端肿瘤的生长，去除汗管瘤。还能够在有效的治疗之后，让患者的皮肤很快的恢复之前的光滑。

三、治疗效果

患者在治疗前，眼睛周围的皮肤长了许多和肤色相近的汗管瘤，导致患者有很大的容貌焦虑。经过治疗之后，患者脸上的汗管瘤日渐消失，心情逐渐变好，自信也日渐恢复。之后的门诊随访，患者自述恢复的特别好，没有再次复发，我很为患者感到高兴。

四、注意事项

一般汗管瘤经过积极治疗都能治愈，在治疗期间患者应保持良好的心态，按时治疗，不要半途而废。本患者每次都能按时来院治疗，才能够恢复的那么好，我感到十分欣慰。治疗期间做好防晒，避免阳光直射治疗部位，也不要用手去碰患处，以防感染。生活方面应养成良好的作息习惯，不要熬夜，饮食清淡，忌食辛辣，可以多吃蔬菜和水果，多补充维生素。

五、个人感悟

因为汗管瘤长的部位大多数都在颜面部位，虽然也没有什么不适感，但是容易给患者带来极大的容貌焦虑。所以在治疗之前，应给予患者精神上的安慰，使其有更好的心态接受治疗。这次治疗过程中患者能够及时转变自己的心态，积极的来院治疗，重拾信心，我很为患者开心。