警惕婴幼儿出现单侧唇裂，可能会影响正常说话

一、初次面诊

患者是一名两岁的小男孩，初次就诊时，我询问相关疾病情况，由他的父母向我陈述，患者父母说大概四个月前他们发现患者左侧上唇出现了开裂的现象，双侧颌面部不太对称，左侧唇部下方存在1cm的裂缝，位于患者鼻基底处。后来孩子长大开始学说话了，父母才发现孩子在说话的时候存在口齿不清的情况，已经严重影响到了日常生活。根据患者具体的情况，我大致猜测患者应该是患有先天性的唇裂疾病，具体情况得经过相关检查结果出来再诊断，于是让患者先去做检查。

二、治疗经过

患者做了相关检查后，检查结果显示患者没有病理征，没有其他的面部损伤。对患者查体的结果也是显示患者确实是得了单侧唇裂。这是一种在婴幼儿人群中常见的疾病，其中一个重要原因就是与在母体的营养吸收有关。营养缺乏主要是缺乏维生素A、B2及叶酸等营养成分时，可以产生唇裂等畸形，而人类在母体中时也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生，所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。所以我为患者进行了唇裂修补手术。

(患者入院相关检查结果如图)

三、治疗效果

患者入院进行相关完善的检查，排除手术禁忌后，由我为患者进行了全麻下的唇裂修补手术，手术完成后，患者的左侧唇裂开始有愈合的迹象，说不清楚话的症状得到有效地改善。所以在患者治疗一段时间后，病情大为好转，有说话交流毫不费力的能力，告知患者及家属出院后也要按照医嘱进行积极的后续治疗。

四、注意事项

1.基础麻醉清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况，及时清除口、鼻腔分泌物，防止窒息。

2.麻醉清醒后2小时，用汤匙喂少量温水或奶水，动作轻、准，不可触及伤口，以防止污染伤口或加重疼痛。

3.术后以唇弓减少术区张力，唇弓用宽胶布固定，为防止患儿抓破伤口或拔掉唇弓，可用小夹板绷带固定患儿双肘关节。每日检查唇弓的位置及固定情况，如有松脱应重新固定。

4.术后当日伤口有渗血可用棉签轻轻擦拭。伤口若有干血痂可用3%双氧水和生理盐水棉签交替轻拭伤口，再涂眼药膏保护，可预防感染，促进愈合。

五、个人感悟

婴幼儿出现唇裂后会带来很多的危害，会影响到患儿吮吸功能，进食困难，时间长了可能出现营养不良。生长发育离不开大量营养供给，营养不良会影响患儿身体发育。也会出现语言障碍，唇裂时说话总是漏风，言语含混不清，别人听不清自己在说什么，影响与他人交流。到了更大的时候，从上唇到鼻孔底部都可能裂开，并且还会伴随鼻翼塌陷等症状，特别影响外观美丽，也会影响到孩子的心理健康