阴囊湿疹不要被它的症状吓到了，内外治疗解决问题

摘要：患者男，28岁，小伙是一名公交车司机，每天开车时间长，长时间坐着导致阴囊潮湿，发现阴囊部位潮红，皮损肥厚，皱纹变深，呈苔藓样变，散在绿豆大小丘疹，表面覆痂壳，未见渗液，边界不清，符合阴囊湿疹诊断。采用氯雷他定片和复方甘草酸苷胶囊口服+他克莫司软膏外用治疗2个月后，阴囊的潮红和脱屑基本消失，逐渐恢复。

【基本信息】男，28岁

【疾病类型】阴囊湿疹

【就诊医院】河北省人民医院

【就诊时间】2020年2月

【治疗方案】氯雷他定片和复方甘草酸苷胶囊口服+他克莫司软膏外用

【治疗周期】2个月

【治疗效果】湿疹褪去，症状消退，逐渐恢复

一、初次面诊

患者是一名公交车司机，每天开车时间长，经常一坐就是4、5个小时，1年前的一天开他完车回家后，感觉阴囊有些瘙痒不适，查看后才发现阴囊处出现了少量的皮疹，还以为是坐得时间长引起的，休息一下就会好转，便没有引起重视，可随着病程的进展，阴囊瘙痒逐渐加重，还出现了潮红，自己买了“皮炎平软膏”外擦也没有好转，由于瘙痒越来越严重，已经影响到了工作和生活，患者妻子也质疑他在外面有不洁性行为，不得已，患者便来到我的诊室就诊。

二、治疗经过

给患者简单检查后发现阴囊部位潮红，皮损肥厚，皱纹变深，呈苔藓样变，散在绿豆大小丘疹，表面覆痂壳，未见渗液，边界不清，符合阴囊湿疹诊断。（如下图）患者苦恼地说：“医生，我这个病到底是怎么引起的呀？我每天都开车，根本没有不洁性行为，到底怎么回事呀？”

我解释道，阴囊湿疹就是一种发生于阴囊的湿疹，本病病因尚不明确，目前多认为是在机体内部因素的基础上，由多种外部因素综合作用的结果。这才导致你阴囊部位出现潮红斑，伴有渗出。久坐阴囊潮湿，有时会有糜烂、瘙痒，阴囊湿疹分布比较对称，湿疹的边界不是很清楚，慢性阴囊湿疹主要表现是阴囊上出现比较肥厚的斑疹，表现为淡红色或者暗红色，瘙痒比较严重。

我制定的用药方案是枸地氯雷他定片和复方甘草酸苷胶囊口服。枸地氯雷他定是一种全身的抗组胺药物，适用于全身以及局部的抗过敏症状治疗，复方甘草酸苷胶囊有免疫调节的类激素样作用，是作为皮炎湿疹治疗的长用药物。再配合外用他克莫司软膏，他克莫司软膏不含激素，在一些敏感部位皮肤的应用更安全，效果也很明显。患者总共经过2个月的治疗，病情基本痊愈。

三、治疗效果

经过2个星期的治疗，阴囊部位潮红脱屑明显好转，局部的肥厚性皮损也变薄了很多，瘙痒的症状也大为减轻。继续治疗一个月后，整个阴囊的潮红和脱屑基本消失，仅仅留下少许的色素沉着，这时口服药物停用，外用药再坚持用满2个月，最后痊愈停药。

四、注意事项

患者再次来复诊时，阴囊部位潮红色消退，湿疹也褪去，恢复效果明显，患者十分开心，和他交谈时我嘱咐他：

1、注意休息，避免劳累及熬夜，忌食辛辣油腻食物；

2、保持会阴部清洁、干燥，瘙痒时不要抓挠，以免破溃继发感染；

3、不要使用刺激性沐浴液或肥皂，清洗时水温不宜过高。不要滥用外用药物。

五、个人感悟

如果长期处于潮湿、空气湿度大的地方会有一定的影响，外界刺激像寒冷或炎热的时候，或是出汗较多的情况下，过多的搔抓、刺激所引起阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀，针头至米粒大小的丘疹、水疱，患处瘙痒剧烈，因搔抓致红斑、丘疹、水疱破裂，有些患者内裤过紧，或是有异物摩擦，穿化纤的内裤，这些都有可能引起阴囊湿疹的发生。

患者听后说道：“想不到一个湿疹会有这么多诱发因素呀，我就是爱出汗，坐的时间又长，而且确实内裤穿得比较紧，没注意材质的问题，都是买一些便宜的内裤穿，看来以后要注意了。”

我还解释道，阴囊湿疹也与患者的不良生活习惯有关，比如经常喝酒、爱吃辣椒、烧烤、火锅等，这些辛辣刺激食物都有可能诱发阴囊湿疹，所以平时一定要忌酒，清淡饮食。

我叮嘱他不要搔抓，半月后来我科复诊。