32岁产后出血进行药物治疗

摘要：32岁的患者，因头晕、乏力、多汗、下腹阵痛、面色苍白、心慌、阴道出血的症状，到我院就诊。我结合患者的临床表现以及各项检查结果分析，确诊为产后出血。我与患者及其家属进行沟通后，进行药物治疗。治疗后，患者的症状得到了改善。

【基本信息】女，32岁

【疾病类型】产后出血

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020年9月

【治疗方案】药物治疗：缩宫素注射液、酚磺乙胺注射液、益气养血口服液

【治疗周期】住院治疗7天，两个月后复查

【治疗效果】症状明显改善，已治愈

一、初次面诊

今天我刚到科室就来了一位32岁的患者，有家属陪同。家属告诉我说，患者在生产2小时后，出现头晕、乏力、多汗、下腹阵痛伴有少量血液的症状，当时以为是生产时太累了，休息后头晕、乏力的症状有所缓解，就没有在意。3小时后症状加重，患者面色苍白，出现心慌、阴道出血的症状。

了解后，我对患者进行了体格检查：血压127/92mmHg，腹部有压痛。我通过对患者的临床表现以及体格检查，初步诊断为产后出血。

二、治疗经过

我为了确定患者的病情，对其进行了肝功能检查以及血常规检查。首先我对患者进行了肝功能检查，检查结果显示直接胆红素、总胆汁酸、谷丙转氨酶谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷酰转肽酶、甲胎蛋白、肌酐、内生肌酐清除率均出现了异常。随后对患者进行血常规检查，检查结果显示白细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、单核细胞百分比、淋巴细胞数、中性粒细胞数、嗜酸性粒细胞数、平均红细胞体积均异常（图1）。我结合患者的临床表现以及各项检查结果分析，确诊为产后出血。

确诊病情后，由于患者的情绪比较激动，我首先安抚其情绪，使其平静下来，可以积极地配合治疗。随后我与患者及其家属进行沟通后，决定进行药物治疗。我给予患者静脉注射缩宫素注射液、酚磺乙胺注射液，主要用于止血，收缩血管，加强血小板的凝血效果。随后给予患者口服益气养血口服液，改善气血不足出现的心慌、面色苍白、乏力的症状。叮嘱患者要遵医嘱规律服药，不可私自停药、减量，两个月后回院进行复查。

图1

三、治疗效果

在治疗前，患者出现了头晕、乏力、多汗、下腹阵痛、面色苍白、心慌、阴道出血的症状，通过7天的住院治疗后，头晕、乏力、心慌、阴道出血等症状逐渐消失。两个月后患者回院进行复查，现精神状态良好，再无入院时下腹阵痛、阴道出血的症状，病情已得到了治愈，脸上露出了满意的笑容。

四、注意事项

在治疗过程中，家属要注意观察患者的血压、宫缩的情况以及出血量。在饮食方面，应注意避免吃过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免造成刺激，加重病情。应以清淡饮食为主，多吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物，以及一些富含维生素的水果和蔬菜。在日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换衣物，定期进行消毒，保持清洁干燥。患者的病情已得到治愈，脸上露出了满意的笑容，我感到非常的开心。

五、个人感悟

经过治疗后，患者的症状已经逐渐消失，我感到很激动。

产后出血是指在胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL的情况，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。