牙龈发炎脖子一侧肿痛

如果出现牙龈发炎时脖子一侧肿痛症状，考虑可能为继发感染，即感染扩散引起颈部淋巴结炎。可能原因主要包括牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等，建议患者及时到医院积极寻找病因，进行针对性治疗。

1、牙龈炎、牙周炎：主要由于口腔卫生不好、牙石污渍较多等因素，导致细菌聚集在牙龈部位出现炎症反应。如牙龈炎症没有进行有效治疗，继续发展时会破坏牙周组织引起牙齿松动、牙槽骨吸收、牙齿脱落等。在急性期时炎症可以向颌下间隙、颈部软组织间隙等部位进行扩散，引起颈部淋巴结肿大以及周围软组织间隙感染，出现牙龈发炎脖子一侧肿痛的症状。治疗主要为口服或输注头孢类抗生素，如头孢曲松等以及甲硝唑进行抗感染治疗，待感染控制后再到专业口腔医院进行牙龈、牙周治疗，如洗牙去除牙结石，应用复方氯己定等溶液漱口；

2、根尖周炎：主要由于感染或外伤引起根尖部位炎症，而炎症扩散引起淋巴结炎症时，会出现牙龈发炎脖子一侧肿痛症状，还会伴随牙齿疼痛、发热等症状。此时可以给予甲硝唑等药物抗炎治疗，还可以给予根管手术等方式治疗；

3、智齿冠周炎：主要由于智齿位置不正，同时刷牙刷不干净、食物残渣残留等因素腐蚀牙齿，导致周围细菌聚集，当抵抗力下降时会引起炎症，导致周围牙龈出现红肿疼痛等症状。如果炎症没有得到控制继续蔓延或形成脓肿时，会引起周围淋巴结炎及间隙感染，出现牙龈发炎脖子一侧肿痛症状。若形成脓肿时，需要行脓肿切开引流。治疗也以抗感染为主，如红霉素等药物，当感染完全控制后，需要将智齿拔除，以防止复发；

4、其他疾病：如颌骨囊肿或肿瘤合并感染时，也会导致周围淋巴结炎及间隙感染，出现牙龈发炎脖子一侧肿痛的症状。此时治疗也需要控制感染，根据具体细菌给予相应抗生素，如头孢类药物等，还需要手术切除肿瘤或囊肿。