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肺腧穴位置和操作方法

韩丰阳副主任医师麻醉科
枣庄市肿瘤医院

肺俞穴:第三胸椎棘突旁开1.5寸是足太阳膀胱经第13个穴位,为背俞穴。击中后,冲击第三胁动、静脉和神经,震动心肺、破气机。肺俞穴为足太阳经背部的腧穴,俞同输,因其内应肺脏,是肺气转输、输注之处,为治疗肺脏疾病的重要腧穴,故名肺俞。由于俞穴与其相应的脏腑有生理上和病理上的密切联系,当脏腑发生病变时,常在其相应的俞穴出现异常现象,如压痛、敏感点、硬结等,故肺俞穴也可以用于诊断肺部疾病的反应点。《穴位压痛辨病诊断法》提到,呼吸系统疾病在其俞募穴出现压痛的阳性率也很高,以100例肺结核患者为例,肺俞穴出现压痛的占93%。

在背部,当第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。

皮肤——皮下组织——斜方肌——菱形肌——上后锯肌——竖脊肌。浅层布有第三、四胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第三、四胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

主治/肺俞穴

1咳嗽,气喘,咳血,鼻塞

2骨蒸潮热,盗汗

3皮肤瘙痒,瘾疹

操作/肺俞穴

斜刺0.5~0.8寸

人体穴位配伍/肺俞穴

配风门穴治咳嗽喘;配合谷穴、迎香穴治鼻疾。

穴义/肺俞穴

肺脏的湿热之气由此外传于膀胱经。

名解/肺俞穴

肺,指肺脏。俞,输也。肺俞名意指肺脏的湿热水气由此外输膀胱经。

气血特征/肺俞穴

气血物质为肺脏外输的湿热之气,其质轻。

运转规律/肺俞穴

快速地散热冷降,所散之热循膀胱经上行,冷降之液归降地部后循膀胱经下行。

肺俞穴

慢性支气管炎 取肺俞、心俞、膈俞等穴,贴敷洋金花、甘遂、细辛等,每年三伏天治疗。

调节呼吸功能 针肺俞可增强呼吸功能,使肺通气量、肺活量及耗氧量增加,明显减低气道阻力。

按摩止痰的手法/肺俞穴

咳痰时,一边吐气一边强压肺俞穴6秒,重复三次,就会感觉喉咙处的异物消失了。小孩不能按压太强,应该增加次数。

哮喘要穴/肺俞穴

操作方法

三棱针挑刺法。患者取坐位或俯卧位,双侧肺俞穴严格消毒后:用l%普鲁卡因0.5ml作皮内注射、麻醉,未用普鲁卡因者应先作皮试,然后用三棱针挑破表皮,再挑断皮下部白色纤维组织,挑后亦应严格消毒,并覆盖敷料。每隔10天挑刺1次,每次只挑刺一例肺俞穴,两侧交替。

适应症

支气管炎、支气管哮喘。

肺俞穴为足太阳经背部的腧穴,俞同输,因其内应肺脏,是肺气转输、输注之处,为治疗肺脏疾病的重要腧穴,故名肺俞。

肺俞穴是主治肺脏疾患的重要腧穴,《针灸甲乙经》说:"肺气热,呼吸不得卧,上气呕沫,喘气相追逐,胸满胁膺急,息难,……,肺俞主之",《针灸资生经》云:肺俞治疗"喘与哮"。近人指出,肺前穴主治肺脏病变,对改善肺脏功能,消除肺脏功能失常所产生的理证候,具有一定功效,故有解表宣肺、肃降肺气的作用。临床上用于治疗咳嗽、哮喘、咳血、肺痨及过敏性鼻炎等病症,相当于现代医学中的一些呼吸系统疾病。

俞穴是脏腑经脉之气转输、输注之处。《素问‧长刺节论》云:"迫脏刺背,背俞也",说明背俞穴可以治疗相应脏腑的病症。哮喘是肺脏的主要病变,肺俞穴是肺脏经气输注之处,近迫于肺脏,与肺有直接内外相应的关系,能调节肺脏经气,故能治疗哮喘病。临床观察,不论针刺、挑刺以及温灸等方法作用于肺俞穴都能治疗哮喘病。有人认为,肺俞穴治疗喘症,既可用于风寒束肺、痰浊壅肺、肺失宣降的实喘,又可用于肺气不足、肺肾两虚、肺脾俱虚的虚喘。

由于俞穴与其相应的脏腑有生理上和病理上的密切联系,当脏腑发生病变时,常在其相应的俞穴出现异常现象,如压痛、敏感点、硬结等,故肺俞穴也可以用于诊断肺部疾病的反应点。《穴位压痛辨病诊断法》提到,呼吸系统疾病在其俞募穴出现压痛的阳性率也很高,以100例肺结核患者为例,肺俞穴出现压痛的占93%。