70岁男性患者牙龈退缩进行药物治疗

摘要：70岁的患者，在近几天患者的牙龈出现红肿的现象，且牙齿还有些松动。对过冷或过热的食物特别的敏感，刷牙时牙龈总会出血，在家属的陪同下到我院就诊。我结合患者的检查结果，确诊为牙龈退缩。患者通过药物治疗后，症状得到了改善。

【基本信息】男，70岁

【疾病类型】牙龈退缩

【就诊医院】首都医科大学附属北京同仁医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】药物治疗：盐酸米诺环素、人工牛黄甲硝唑胶囊

【治疗周期】药物治疗7天，7天后复查

【治疗效果】症状得到了改善

一、初次面诊

今天下午我刚到医院就来了一位70岁的患者，有一位家属陪同。经过了解得知，在近几天患者的牙龈出现红肿的现象，且牙齿还有些松动。在进食的时候，对过冷或过热的食物特别的敏感，刷牙时牙龈总会出血，所以在家属的陪同下到我院就诊。

经过了解后，我对患者进行了体格检查：发现其牙齿间的缝隙有增大的现象，牙根有轻微暴露的情况。我通过对患者的充分了解及体格检查的结果，初步断定为牙龈退缩。

二、治疗经过

我为了进一步确定患者的病情，对其进行了牙周探诊、X线片的检查。牙周探诊结果显示其牙齿的长度已经超出了正常牙齿的长度，正常牙齿长度为10--20mm左右，牙龈有退缩的现象（图1）。又对其的牙齿拍摄了X线片，结果显示患者的牙根、牙槽骨的情况正常。我结合患者的临床表现、牙周探诊及X线片的检查结果，确诊为牙龈退缩。

确诊后，我与患者及其家属进行沟通，为其选择治疗的方案。沟通后，患者选择通过药物进行治疗，随后我为患者开了盐酸米诺环素、人工牛黄甲硝唑胶囊进行药物治疗。通过口服盐酸米诺环素，可以起到很好的抗菌效果，可以有效地治疗牙龈萎缩。在服用盐酸米诺环素期间，有可能会出现恶心、头晕等不良反应。通过口服人工牛黄甲硝唑片后，起到了消炎、止痛的作用，并告知患者在用药期间不可以饮酒，以免出现双硫仑样反应。反应严重时，容易危及生命。叮嘱患者一定要遵医嘱服药，同时要注意药物的不良反应，当出现不良反应时，一定要及时到医院就诊，一个月后回院进行复查。

图1

三、治疗效果

患者通过遵医嘱服用盐酸米诺环素和人工牛黄甲硝唑片，牙龈红肿、出血等现象都得到了改善，未见复发，在用药期间也未出现不良反应及感染的现象。一个月后患者在家属的陪同下回院进行复查，患者告诉我说现在已经可以正常饮食了，牙齿不那么敏感了。刷牙时也未见出血，患者的脸上露出了满意的笑容。

四、注意事项

患者通过积极的药物治疗后，症状得到了缓解，我感到非常的开心。

叮嘱患者在日常饮食上，要以清淡饮食为主，不可食用过于辛辣刺激的、油腻的食物。海鲜类和生冷的食物，也不可多吃。也要尽量避免食用味道过重的食物，很容易引发口臭。饭后要及时进行漱口，避免饭后的残渣残留在牙龈周围，容易引起细菌的滋生。在生活上要注意个人卫生，防止出现发炎、感染的现象。要保持心情愉悦，对病情有很好的帮助。

五、个人感悟

患者通过药物治疗后，病情得到改善，我感到非常的欣慰。

牙龈退缩其实就是指牙龈边缘向牙根方向缩化，从而导致牙根暴露在外面。临床上有很多病人，都是因为刷牙太用力，使用的牙刷太过硬，或者是不合适的假牙，压迫到牙龈，牙齿的咬合力过大，矫正牙齿时牵拉牙齿的力量过大，很容易发生牙龈退缩，使牙龈受到危害。