女子确诊妊娠糖尿病，选用胰岛素治疗后控制良好

一、初次面诊

2022年3月的某一天，小刘如约而至来门诊进行产检，一见到小刘，我就立刻询问：“你这段时间血糖控制的怎么样啊，你今天该做糖筛的检查了。”“我已经在控制血糖了，不过还是有点担心今天的检查。”“没事，放平心态，你先去检查，根据检查结果咱们再看。”

几个小时以后，小刘拿着检查结果来找我，一进诊室就垂头丧气告诉我检查结果不是很好，我仔细看了检查单（见下图），“小刘，你看你这个检查结果，全部都已经超过了正常值，所以根据你这个检查结果显示你已经得了妊娠糖尿病了，不过你现在不用过分焦虑，你现在需要做的是按时用药还有控制自己的饮食。不过你也不能不当回事了，这个病如果你控制的不好，对你和胎儿的健康都会有危险的。”

图示：糖筛检查结果

二、治疗经过

在确诊小刘患有妊娠糖尿病以后，我就根据小刘的情况制定治疗方案，考虑到目前小刘的症状不是很严重，没有住院治疗的必要性。“你现在的情况不是很严重，不需要住院，所以你这个血糖要靠自己来控制。我先不给你开药，你先饮食控制，看看能不能把你的血糖控制在正常范围内。我把这个营养食谱给你，你根据这上面的要求结合自身的情况去制定你的日常饮食。1个月以后来复查。”“好的，大夫，你放心，我肯定会好好按照食谱来管理自己的饮食。”

1个月以后，小刘来到门诊复查自己的血糖，检查结果依旧不是很理想，我询问小刘这段时间是怎么控制血糖的，小刘跟我说：“大夫，我的确按照您给的食谱安排饮食了，但是光那么吃真的是太难受了，我就偶尔吃个甜品。还有我这段时间经常会饿，所以晚上有的时候会加个餐，结果没想到血糖还是控制的不好。大夫，您不是说血糖控制的不好对我和宝宝都不好吗，那您这有什么方法吗？”看到小刘通过饮食控制血糖的效果不是很理想，所以准备通过注射胰岛素来控制血糖。

经过1个月的药物治疗和饮食控制，小刘再次复查结果终于让我松了一口气。“现在你的血糖已经控制住了，但是不能掉以轻心。在孩子没有出生之前，你都得按照目前的要求控制血糖。”2个月以后，小刘在医院顺利产下一个健健康康的女婴，小刘和孩子身体健康，我得知这个消息终于长舒了一口气。

三、治疗效果

患者在确诊妊娠糖尿病以后，经过4个月的治疗，顺利产下一个身体健康的宝宝。在产后，我持续关注患者和婴儿的身体情况，小刘的血糖一直维持在正常范围，宝宝也在健康的茁壮成长。

四、注意事项

我叮嘱小刘在整个孕期要清淡饮食，严格按照食谱来控制血糖。除了要关注自己的血糖情况，还要关注自己的血压情况。每隔半个月就去医院检查胎儿状态。

五、个人感悟

妊娠糖尿病作为常见的孕期并发症，应该引起各位孕妈妈的注意。在整个孕期，还是要均衡饮食，并且在自己的能力范围内进行适当的体育锻炼，不要认为自己没有糖尿病的家族遗传史以及自己没有高血糖的既往史，就在血糖的控制上掉以轻心。因为怀孕后需要大量的葡萄糖来维持母体和胎儿的生命活动，所以妊娠糖尿病还是具有较高的发病率的可能性。