颈部包块，6岁男孩颈部淋巴管瘤进行介入治疗

一、初次面诊

我今天面诊的患者是一位6岁的男孩，和他一起来的还有男孩的父母，据男孩的父母讲在两周前男孩就说自己脖子有些不舒服，妈妈一摸发现脖子上有一个小突起圆圆的，以为是上火导致，就没有太在意。最近父母都在忙于工作，也没怎么见孩子，谁知道两周过去了再次仔细的看看孩子，发现孩子脖子出现了一个大包。我听男孩父母说完，能感觉到父母都非常自责，对孩子现在的情况也十分担心，赶快安抚了父母和男孩的情绪，接着对男孩急性检查。发现男孩左侧颈部存在包块，包块向下扩张，颈部活动受限，无红肿症状，触之有压痛，呼吸正常，吞咽正常，声音正常，没有发生感染。且包块质软，活动性差，透光试验阴性，初步诊断为颈部淋巴管瘤。

图1

二、治疗经过

患者入院后，我为患者安排了颈部CT扫描，左侧颈部发现囊状低密度影，密度较均匀，质地均匀，和周围组织边界不清，右侧颈部未发现异常，最终诊断为颈部淋巴管瘤。和患者家属充分沟通后，决定进行介入治疗。其实刚开始和家属沟通的时候，能明显感觉到患者家属有一些顾虑，但是我耐心的给家属解释了介入治疗，且表示我们是一个专业的团队，拿出了过往成功的案例，最后取得了患者家属对我的信任。手术过程中，在超声的帮助下成功穿刺肿物，用注射器抽出淋巴管液，最后留置引流管顺利的完成了治疗。

三、治疗效果

治疗前男孩存在颈部肿块、颈部活动受限、颈部疼痛等症状，介入治疗后，男孩颈部肿块逐渐消失，颈部活动逐渐灵活，颈部疼痛也在逐渐消失。住院期间，男孩颈部因介入治疗导致的创口恢复良好，治疗期间没有感染，也没有出现其他并发症，给予出院处理。后期复查，男孩颈部肿块完全消失，其他异常症状也不再存在，颈部的创口也恢复良好。最让我欣慰的是，第一次见男孩被病痛折磨，整个人显得郁郁寡欢，后期复查时，可以明显感觉到男孩越来越活泼。

四、注意事项

大部分的颈部淋巴瘤经过治疗，便可以得到治愈，本病例的男孩经过治疗可以恢复健康，我很开心。不过仍建议父母等家属在患者回家后做好术后护理及生活管理，来帮助手术的效果达到更好。如尽量不让男孩的手术创口接触异物，保持干净清洁，痊愈之前尽量不要去人口密集的地方，以免不小心被人碰到创口，或者感染创口。另外要注意定期前往医院换药，生活中保持清淡饮食，避免进食过硬、过咸等刺激性食物，以免影响病情恢复。

五、个人感悟

颈部淋巴管瘤属于淋巴管瘤的一种，淋巴管瘤可发生在身体任何存在淋巴管的地方。本病指的是以扩张的淋巴管呈海绵状或囊状为特征的良性肿瘤，间质常伴有淋巴细胞聚集灶，多数患者通过专业治疗便可以达到治愈，不会影响生活质量，也不会影响寿命。

本病例的患者经过医护人员的共同努力，便达到了痊愈，我感到十分开心。本病的病因不明，可由多因素引起，为了降低本病的发生几率，建议养成良好的生活习惯和饮食习惯，早睡早起，作息规律，清淡、均衡饮食，避免熬夜，适当运动等来增强体质。