已绝经患者出现阴道出血，小心是上皮肿瘤

一、初次面诊

2022年3月，我如往常一样在门诊看诊时，来了一大家子人。安排她们坐下后，得知患者为其中的一名中老年女性，陪同的是患者的女儿及其配偶。患者坐下后告诉我，她已于3年前绝经，但是一个多月前突然出现了阴道出血。当时并没有引起重视，但是几天前突然觉得下腹部出现了腹胀的症状，有时候还有些疼痛，这才引起了患者的重视，在家属的陪同下来我院就诊。我初步为患者进行了体格检查并安排了下腹部核磁共振检查，结果显示为盆腔处有巨大肿块，怀疑是上皮肿瘤。于是我立马为患者安排了床位入院。

二、治疗经过

在我的安排下，患者很快便顺利办理了住院。入院之后，安排患者完善肿瘤筛查组合检查、子宫附件彩超、盆腔CT检查。结果显示，肿瘤相关抗原125、72-4均为阳性；腹部、盆腔处有一巨大肿块；盆腔内见巨大囊性密度影。综合以上结果判断该患者为上皮肿瘤。考虑到肿瘤性质暂不明确，我向患者及其家属介绍，目前通过手术活检并进行病理检查，为确定肿瘤性质的主要方法之一。患者及其家属均表示理解并同意手术。排除手术禁忌后行经肚脐单孔腹腔镜下盆腔巨大肿物切除术+腹腔镜左侧卵巢输卵管切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔结节切除术+盆腔粘连分解术。

患者入院记录如上图

三、治疗效果

患者手术十分顺利，自述没有不舒服的地方。并且在手术前、后，我们均为患者进行了手术的预防感染处理，患者十分配合。检查患者的伤口后，发现患者伤口愈合得不错，于是安排患者出院，并嘱咐患者大约一个月后回院随访并取病理报告。一个月之后，患者遵照医嘱回院随访，检查伤口后，发现伤口未发生感染，并且恢复效果好。病理结果回报证实确为为上皮肿瘤。

四、注意事项

1、患者在手术后，应注意手术伤口处的清洁、护理及预防感染工作，避免进行剧烈的运动，造成伤口的二次伤害；

2、患者应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于辛辣的食物，因为这些可能会导致胃肠道不适，同时还会引起伤口处出现瘙痒、不适、疼痛等症状，还容易促使瘢痕性增生。也尽量不要吃过于油腻的食物，例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等。如果医生允许，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉，这些能够帮助身体尽快恢复。

五、个人感悟

妇科方面的疾病，由于患病部位较为隐私，并且国人比较含蓄，很多女性患者羞于启齿，因此在患病初期，多数女性患者选择对疾病进行观察，而不及时就医。但是妇科疾病在发病初期，反而比较容易治疗。若女性患者感觉下腹部经常发生胀痛、阴道出现不规则流血或其他方面的不适，应及时就医。阴道不规则出血为上皮肿瘤的常见症状，及时就医可以尽早对疾病进行治疗。