32岁鼻咽炎患者采用药物治疗

一、初次面诊

今天接诊了一位鼻咽炎患者，患者主诉最近一周老感觉自己鼻咽部有异物感、干燥，总是出现鼻塞、流鼻涕等症状。刚开始以为自己感冒了，就没有在意，谁知道越来越严重，现在自己晚上睡觉都睡不好。听完患者的话，我为患者做了体格检查，发现神志清，精神不佳，颈部可触及淋巴结肿大，根据患者的描述以及临床症状，初步考虑为鼻咽炎。

二、治疗经过

为了进一步确认诊断，我又让患者做了鼻咽镜检查，可以看到患者鼻咽部有充血肿胀，鼻咽后壁有黏浓性的分泌物从鼻咽部流下。根据患者的鼻咽检查结果以及患者的临床表现，最终可以确诊为鼻咽炎。为了能够更好的为患者制定治疗方案，我又为患者做了血常规检查，结果显示中性粒细胞数量和白细胞总计数升高（图1），由此可以确定为细菌感染。随后我将诊断结果告知患者，患者情绪有些焦虑，表示想要尽快缓解鼻塞和鼻咽疼痛的症状。我首先对患者进行了安抚，使患者情绪平复下来，并告诉他积极的配合治疗便可早日痊愈。随后依据患者的病情我再次与患者进行了充分的沟通，最后决定给予患者头孢克肟片、盐酸麻黄碱滴鼻液。

头孢克肟片是口服的第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱较广，可以使细菌迅速溶解和死亡，所以能够很好的消除患者体内的炎症。盐酸麻黄碱滴鼻液在临床上是一种很常用的用来治疗鼻咽炎的药物，它能够有效的收缩鼻腔黏膜的血管，鼻咽部的黏膜水肿，从而达到缓解患者的鼻塞症状。

图1

三、治疗效果

患者在治疗之前，鼻咽部干燥、有异物感，及鼻塞、流鼻涕的症状，每天休息不好，心情也十分的烦躁。经过治疗以后，患者所有症状得到了缓解，也能睡个好觉了。患者来院复诊，各项指标都已经恢复正常，看到患者精神状态明显好转，我对这次的治疗非常满意。

四、注意事项

一般鼻咽炎经过积极的治疗之后，预后良好，患者日常要尽量保持生活环境的清洁湿润，规律作息，尽量不要熬夜，保持良好的生活习惯，避免接触一些刺激性的气体。在治疗期间，患者应保持平和的心态，正视疾病，平时多运动，增强身体素质。饮食上注意营养均衡，以清淡为主，多喝水，避免吃一些辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒。能够为患者解决困扰，我作为医生非常的开心。

五、个人感悟

鼻咽炎在临床上很常见，经过规范的治疗以后，基本可以痊愈。但是患者也要积极的去治疗，以免病情加重。鼻咽炎的症状会给患者日常生活带来很大的烦恼，患者要及时转变自己的心态，好好的去治疗。为患者解决疾病带来的困扰，是我作为医生最大的心愿。