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过敏性休克处理流程

近期发布10月10日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
郑梓煜副主任医师急诊科
中山大学附属第一医院
三甲 | 全国A++++

过敏性休克是一种严重、危及生命的全身性过敏反应,处理流程需要迅速且专业,包括立即停止接触过敏原、保持呼吸道通畅、建立静脉通道等。

1、立即停止接触过敏原

  • 立即停止患者接触任何可能引起过敏的物质,如药物、食物、昆虫叮咬等,清除患者体表残留的过敏原,如清洗皮肤、更换衣物等。

2、保持呼吸道通畅

  • 将患者置于仰卧位,头部偏向一侧,以防止呕吐物误吸导致窒息,如果患者出现呼吸困难、喉头水肿等症状,应立即进行气管插管或气管切开,确保气道通畅。
  • 对于呼吸微弱或停止的患者,应立即进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。

3、建立静脉通道

  • 迅速选择合适的静脉,建立两条以上的静脉通道,以便快速输入药物和补液,常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等,其中肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。
  • 应在医生指导下尽快进行皮下或肌肉注射肾上腺素,剂量根据患者的病情和体重进行调整。

4、补充血容量

  • 快速输入生理盐水或平衡液,以纠正休克引起的低血压和组织低灌注,输液速度应根据患者的血压、心率、尿量等指标进行调整,避免输液过多过快导致肺水肿。

5、监测生命体征

  • 在急救过程中,应密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸、体温等,同时关注患者的意识状态、尿量、皮肤颜色和温度等指标,及时评估治疗效果并调整治疗方案。

6、心理支持

  • 医护人员应给予患者和家属心理支持,安慰他们,让其了解病情和治疗进展,增强信心,保持环境安静,减少不必要的刺激,帮助患者保持情绪稳定。

过敏性休克患者病情稳定后,应进一步完善过敏原筛查,明确过敏原并避免再次接触,对于反复发作的过敏性休克患者,可考虑进行脱敏治疗或预防性用药。