小儿急性喉炎要趁早治疗

摘要：患儿男，2岁3个月，因感冒后咳嗽、声音嘶哑，喉间闻及犬吠样音且咳嗽加重伴发热，来我院就诊。即刻予抽血化验等系统检查，结合临床结果诊断小儿急性喉炎。给予头孢噻肟抗炎、布地奈德混悬液雾化吸入缓解咽喉水肿。口服氨溴特罗口服液助化痰。一周后症状患儿好转。

【基本信息】男，2岁3个月

【疾病类型】小儿急性喉炎

【就诊时间】2021年9月

【就诊医院】中国医学科学院整形外科医院

【治疗方案】静脉输注头孢噻肟、布地奈德混悬液雾化吸入。口服氨溴特罗口服液

【治疗周期】住院一周，门诊随访

【治疗效果】患儿病情好转

一、初次面诊

2021年9月正值初秋，一名2岁多男童由父母抱着急匆匆来到诊室。测体温38.0℃，咳嗽咳痰，可闻及犬吠样音，查体咽部充血水肿，双肺呼吸音粗。询问患儿父母了解到，患儿咳嗽两日加重一天，发热一天，即刻予急诊化验，结合临床诊断小儿急性喉炎，建议住院治疗。患儿家属同意，即刻办理入院。

二、治疗经过

办理入院后安排好病房，立刻为患儿做胸部X线、心电图、喉镜等检查.嘱物理降温，监测体温变化。检查结果示白细胞、中性粒细胞计数增高，C反应蛋白、降钙素原增高，双肺纹理增粗，喉粘膜充血肿胀，声门下粘膜肿胀（如下图）。给予头孢噻肟抗炎治疗，布地奈德混悬液雾化吸入，口服氨溴特罗口服液化痰。一周后好转。

（图为患儿喉部水肿情况）

三、治疗效果

患儿经过一周的抗炎、化痰、咽部消肿治疗后，患儿不再发热。咳嗽咳痰明显好转。咽部红肿好转，犬吠样咳嗽症状消失。一个月后电话回访，患儿父母称已经全部好转，并表示非常感谢。

四、注意事项

宝宝虽然症状已经消失，但是需要嘱咐一下宝宝家属，平时需要多多注意几点：饮食清淡，忌食生冷辛辣刺激发物，合理膳食。多喝水助排毒，避免大声哭闹，保护咽部。注意休息保证睡眠。室内温湿度适宜，避免过于干燥。疾病恢复后适当增加体育锻炼，增强抵抗力。如病情严重呼吸困难立即就近去正规医疗机构就诊，刻不容缓。

五、个人感悟

小儿急性喉炎多发于婴幼儿，是由细菌感染引起，常见在冬春季节发病。是以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征的喉部粘膜急性弥漫性炎症。婴幼儿多出现喉头水肿、呼吸困难，严重者危及生命。如果孩子感冒了，突然咳嗽的声音变成了“空空”声，白话说就类似嗓子劈了一样的声音，一定要注意了，千万不能小视，不要觉得顶多是个重感冒，这是小儿急性喉炎，会导致喉头水肿，呼吸困难，如果就医不及时，后果不堪设想，这个时候一定要赶紧去正规医疗机构及时治疗，必要时行气管插管术或者气管切开术。